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目的
提高对腹膜后纤维化(RPF)疾病的认识,缩短确诊时间,提高确诊率,为改善患者预后提供依据。
方法对2014年1月至2014年7月间上海仁济医院确诊的3例隐匿起病的腹膜后纤维化患者的临床表现、辅助检查及治疗方案、预后情况进行回顾性、描述性研究。
结果3例患者均有B超及CT等影像学检查的异常,伴血沉(ESR)增快,其中1例同时具备病理诊断,2例合并肾盂输尿管积水,且无伴随肿瘤及其他免疫性疾病的证据,经予糖皮质激素治疗,均取得较好疗效。
结论影像学资料及病理证据对于诊断原发性腹膜后纤维化尤为重要。ESR增快可提示疾病活动程度及评价治疗效果。治疗方案的选择取决于患者的肾脏受累程度,出现梗阻性肾病者应及时手术解除压迫或梗阻。同时不论患者有无手术指征,均应给予糖皮质激素,部分患者对糖皮质激素治疗的反应差,可加用二线免疫抑制剂,对于缓解纤维化程度、改善疾病预后甚为重要。