应用定量组织速度成像(QTVI)和组织追踪显像(TTI)技术评价先天性甲状腺功能减退症(CH)新生儿在甲状腺素替代治疗前后的右心功能变化，并探讨其临床应用价值。
方法应用QTVI和TTI技术离线分析35例正常新生儿以及52例CH新生儿在左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗前与治疗1个月后的心尖四腔切面三尖瓣环运动速度曲线和位移曲线，测量收缩期峰值速度(Vs)、收缩期最大位移(D)、舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va)，计算Ve/Va值；常规记录三尖瓣口脉冲多普勒(PWD)血流频谱，测量舒张早期充盈峰值速度(E)，舒张晚期充盈峰值速度(A)，计算E/A值。同时运用化学发光法检测各组患儿的血清促甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸总量、甲状腺素总量、游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素水平，并与QTVI、TTI检测指标行Person相关分析。
结果CH组新生儿E峰及E/A值低于对照组(均P<0.001)，但A峰差异无统计学意义(P>0.05)；QTVI及TTI示，CH组Ve、Ve/Va值、Vs及D均显著低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.001)，而Va差异无统计学意义(P>0.05)。经L-T4替代治疗后1个月，CH组新生儿Ve、Ve/Va值、Vs、D及E、E/A值分别为(6.92±1.86)cm/s、(1.13±0.22)、(5.92±1.03)cm/s 、(0.78±0.17)cm和(61±10)cm/s、(1.1±0.4)，与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.001)。相关分析显示，Ve、Ve/Va值、Vs、D与三碘甲状腺原氨酸总量、甲状腺素总量TT4、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素呈显著正相关(均P<0.01)，与促甲状腺素呈显著负相关(均P<0.01)。
结论CH新生儿的右心收缩与舒张功能均显著低于正常新生儿，早期及时甲状腺素替代治疗可逆转受损的右心功能。应用QTVI及TTI技术检测三尖瓣环运动频谱可定量、准确、有效地评价新生儿右心功能。