探讨血清胱抑素C(cystatin C，Cys C)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin，NGAL)联合心脏相关标志物评估脓毒症肾损伤患儿病情的临床价值。
方法回顾性分析2018年5月至2019年12月湖南省儿童医院儿童重症监护病房(PICU)收治的130例脓毒症患儿(脓毒症非AKI组67例，脓毒症AKI组63例)的临床资料，比较脓毒症及脓毒症肾损伤患儿血清Cys C和NGAL及心脏相关标志物水平的差异。
结果脓毒症AKI患儿血清Cys C、NGAL、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均显著高于脓毒症非AKI患儿，差异有统计学意义(P均<0.01)；肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白T(cTnT-hs)的差异无统计学意义(P均>0.05)。死亡患儿的CK-MB、cTnT-hs、NT-proBNP、Cys C、NGAL水平高于存活患儿，差异有统计学意义(P均<0.05)。NGAL、Cys C、NT-proBNP预测肾损伤的曲线下面积分别为0.724、0.759、0.747；预测脓毒症预后的曲线下面积分别为0.719、0.722、0.769；预测脓毒症伴肾损伤患儿预后的曲线下面积分别为0.683，0.651，0.682。以Cys C、NGAL及心脏相关指标NT-proBNP建立二分类Logistic回归方程：Y＝0.970 NGAL+0.9441BNP+1.815CysC-2.944，新变量Y在预测肾损伤、评估脓毒症预后、预测脓毒症肾损伤预后方面，ROC曲线下面积分别为0.882、0.802、0.808。
结论NGAL、Cys C、NT-proBNP可单独用于判断脓毒症及脓毒症肾损伤患儿病情，3项指标联合检测的评估价值优于各单项指标，3项指标联合应用可能更好地判断患儿病情及脓毒症肾损伤。