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患者，女，65岁。因反复心慌10年余，近2个月加重伴气喘水肿。昏厥抽搐1次，于1998年12月20日急诊入院，体检：T37C，P 50次／min，R 22次／min，BP 90／60 mmHg(1 mmHg=0．133 kPa)，神清，心尖区可闻及双期杂音，心率50次／min，律齐，肺(一)，入院后经查心电图、胸片、超声心动图等，结合病史体征，临床诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄加闭锁不全，窦性停搏，交界区逸搏，心功能Ⅲ级。入院第2天反复出现抽搐、昏厥。心电监护发现尖端扭转型室性心动过速(TDP)，心室颤动立即给予电除颤，复苏成功后仍反复发作TDP。急查电解质，血K+2．34 mmol／L、血Na+100 mmol／L、血Cl-70 mmol／L、血Ca2+1.26 mmnol／L，考虑电解质紊乱，QT延长所致TDP。遂行食管紧急心房起搏。采用食管30～35 cm处选择食管心电图，有高尖A波或振幅最大双向A波处为最佳电极位置。以80～100次／min进行心房起搏，并同时建立静脉通道，给5％葡萄糖250 ml加异丙肾上腺素0．5 mg静脉滴注，交替应用(与食管心房起搏)，并补充钾盐等电解质，TDP得以控制，于1999年1月17日好转出院。