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失眠是临床常见的难治疾病之一,古今医家对其病机有着丰富而深入的认识。本文从“胃不和则卧不安”入手,分别就阴阳、营卫气血、气机、心神功能等方面,探析失眠与脾胃功能运行的关系。笔者根据临床经验,将脾胃所致失眠证型分为以下三型:肝脾不调型、心脾两虚型、痰热扰神型,临证多在治疗失眠过程中用“治未病”及“和”法思想将调理中焦脾胃贯穿于治疗始终,以达到“卧安”之目的。