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目的:对帕洛诺司琼预防中国成人恶性肿瘤患者化疗所致的恶心呕吐的疗效和不良反应进行Meta分析。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、VIP、CNKI和CBM等电子数据库,查找应用帕洛诺司琼与第1代5-HT3受体拮抗剂预防中国成人化疗所致恶心呕吐的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。对符合条件的RCT,进行质量评价和资料提取,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析,并采用推荐分级的评价、制定与评估(grades of recommendations assessment,development and evaluation,GRADE)系统对证据质量和等级推荐进行分级。结果:共纳入10个RCT,共计接受中高度致吐性化疗患者1 774例。Meta分析显示,与第1代5-HT3受体拮抗剂比较,帕洛诺司琼预防急性化疗所致恶性呕吐有效率(RR=1.08,95%CI:1.02~1.15,P=0.02)、迟发性化疗所致恶性呕吐有效率(RR=1.34,95%CI:1.21~1.48,P<0.001)和全程化疗所致恶性呕吐有效率(RR=1.23,95%CI:1.09~1.40,P=0.001)均具有明显优势,且主要不良反应头痛(RR=0.91,95%CI:0.55~1.52,P=0.72)和便秘(RR=1.00,95%CI:0.66~1.53,P=0.99)差异无统计学意义。GRADE系统评价结果显示,证据级别均为低级别,推荐等级为弱推荐。结论:帕洛诺司琼预防成人化疗所致恶心呕吐安全、有效;帕洛诺司琼可优先考虑用于预防中高度致吐性化疗方案的恶心呕吐。