【摘 要】
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目的评估高频振动通气(high-frequency percussive ventilation,HFPV)在成人ARDS治疗中的有效性和安全性,探索ARDS治疗的新途径.方法临床观察93例ICU条件下使用HFPV的ARDS病
【机 构】
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深圳南山医院ICU,首都医科大学朝阳医院急救中心,美国南加州大学总医院
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目的评估高频振动通气(high-frequency percussive ventilation,HFPV)在成人ARDS治疗中的有效性和安全性,探索ARDS治疗的新途径.方法临床观察93例ICU条件下使用HFPV的ARDS病人,对常规通气(conventional ventilation,CV)和HFPV下的PaO2/FiO2、PaCO2、DO2、VO2、Qs/Qt、PEEP/CPAP、PAWP等氧代谢、血流动力学指标和呼吸参数的变化进行统计分析.结果 93例病人中,存活66例,死亡27例,死亡率为29.0%(除外7例未死于ICU者,实际死亡率为21.5%).使用HFPV前后PaO2/FiO2、PaCO2、DO2、VO2、Qs/Qt的变化为(77.6±20.0)和(208.7±70.8)、(471.2±114.7)和(601.3±140.9)、(107.6±34.3)和(146.4±23.3)、(35.7±20.5)和(24.5±6.5)(P＜0.05).X-ray胸片双肺阴影减轻或消失,同时可看到病人鼻腔口腔有不等量的混浊液体从呼吸道溢出.结论 HFPV在ARDS治疗中是有效和安全的.临床应用HFPV能明显改善氧代谢,提高PaO2/FIO2.早期应用和合理化管理能明显降低ARDS的病死率.
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