目的：比较直接外侧与后外侧入路初次全髋关节置换疗效。方法选择2014年9月-2016年2月期间在我院接受初次髋关节置换术的终末期关节病患者52例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组26例，对照组26例，分别接受直接外侧入路全髋关节置换术和后外侧入路全髋关节置换术，比较两种术式的手术时间、切口长度、出血量、并发症例数和Harris功能评分。结果观察组患者平均手术时间112.3±26.3min，术中出血量430.2±122.7ml，切口长度11.2±1.5cm，Harris功能评分88.5±6.3分，并发症2例，对照组患者手术时间115.6±24.2min，术中出血量438.2±118.9ml，切口长度13.6±1.3cm，Harris功能评分87.9±5.8分，并发症8例，观察组患者手术切口更小，并发症例数更少，组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论直接外侧初次全髋关节置换术和后外侧入路相比在手术切口和术后并发症控制方面有一定优势，值得临床应用和推广。