目的介绍５例经导管标测和射频消融证实的以冠状静脉窦（ＣＳ）壁心肌为心房插入点的后间隔旁路。方法常规电生理检查定位旁路在后间隔，以７Ｆ大头导管标测左、右后间隔和二尖瓣环左心房侧（房间隔穿刺），均找不到比ＣＳ电极处更理想的标测电图，多次高能量消融不成功。经右心房将大头电极送至ＣＳ口或ＣＳ内，标测到典型靶点图，低能量消融成功。结果５例患者男性３例，女性２例，年龄３８±１７岁。旁路以ＣＳ口１ｃｍ内为插入点者３例，２ｃｍ内者２例。心动过速中放电３例，右室起搏时放电２例，能量１０～２０Ｗ，旁路均在２ｓ内阻断。随访１４±６个月无心动过速复发。结论ＣＳ壁全程都可成为房室旁路的心房插入点。这种旁路走行偏心外膜，如果在左、右后间隔心内膜难以有效标测和消融，应仔细标测ＣＳ壁，准确定位后以低能量或温控方式在ＣＳ壁上消融。