【摘 要】
：
目的探讨腹壁巨大硬纤维瘤的切除、修补方法及远期效果。方法回顾性分析解放军总医院第一附属医院疝及腹壁外科诊疗中心2006年10月至2016年10月手术治疗的24例腹壁巨大硬纤维瘤患者的临床资料。女性21例，平均年龄34.6岁，男性3例，平均年龄42.6岁；肿瘤最小径均>15 cm。所有患者行根治性肿瘤切除及一期腹壁重建。结果所有患者肿瘤成功切除，病理检查切缘阴性。肿瘤切除后腹壁缺损为483(21 c
【机 构】
：
100048 北京，解放军总医院第一附属医院普外科疝及腹壁外科诊疗中心,100048 北京，解放军总医院第一附属医院普外科疝及腹壁外科诊疗中心,
论文部分内容阅读
目的探讨腹壁巨大硬纤维瘤的切除、修补方法及远期效果。
方法回顾性分析解放军总医院第一附属医院疝及腹壁外科诊疗中心2006年10月至2016年10月手术治疗的24例腹壁巨大硬纤维瘤患者的临床资料。女性21例，平均年龄34.6岁，男性3例，平均年龄42.6岁；肿瘤最小径均>15 cm。所有患者行根治性肿瘤切除及一期腹壁重建。
结果所有患者肿瘤成功切除，病理检查切缘阴性。肿瘤切除后腹壁缺损为483(21 cm×23 cm)～2 100 cm2(35 cm×60 cm)，平均945 cm2(27 cm×35 cm)。采用复合修补材料对腹壁缺损进行桥接式修补。21例患者术后恢复顺利，切口一期愈合。3例患者术后1个月内发生修补材料感染，1例经保守治疗痊愈，另2例分别在术后2周和3个月去除修补材料后切口愈合。22例患者获得完整随访资料，随访时间12～121个月，中位随访时间63个月。未发生切缘肿瘤复发、缺损修补区疝和膨出。8例患者于术后1～2年发生腹腔和背部硬纤维瘤，其中2例肿瘤生长迅速引起肠梗阻致死，其余6例患者带瘤生存，病情稳定。所有患者能正常生活和工作，大部分可参加适当运动。
结论对腹壁巨大硬纤维瘤行扩大手术切除可取得良好的根治效果，应用复合修补材料可修补大面积甚至全腹壁的肌筋膜缺损，且对患者的日常生活无明显影响。
其他文献
目的探讨主动脉夹层的发病与气候变化的关系。方法回顾性收集2005年1月1日至2015年12月31日中国医学科学院阜外医院收治的来自北京市的345例急性主动脉夹层患者的临床资料，其中Stanford A型209例，Stanford B型136例；阜外A型8例，阜外B型95例，阜外Cp型13例，阜外Ct型187例，阜外Cd型40例，阜外D型2例。男性266例，女性79例，平均年龄(49±12)岁。采用
静脉血栓栓塞症(VTE)是世界范围内仅次于心肌梗死和卒中的第三大血管性疾病死亡原因，近年来颇受国内外医学界关注。全球多个医疗卫生组织均制定了各自领域VTE预防管理指南，其中美国泌尿外科学会、美国胸科医师协会和欧洲泌尿外科学会等专业机构相继发布的泌尿外科围手术期VTE预防相关指南日臻完善。相较于前两项指南，欧洲泌尿外科学会指南更具里程碑意义，其严格按照循证医学证据针对泌尿外科具体术式及手术入路提出了
目的探讨胰十二指肠切除(PD)术后发生胃排空延迟(CR－DGE)的预后因素。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月在南京医科大学第一附属医院胰腺中心接受PD手术的492例患者资料。男性315例(64.0%)，女性177例(36.0%)，平均年龄60.5岁。采用单因素分析及多因素回归模型分析预后因素，筛选出与CR－DGE有关的独立预后因素。结果DGE的总体发生率为29.5%，其中与临床相关的
目的探讨肝动脉受侵犯的肝门部胆管癌患者行联合肝动脉切除重建的肝门部胆管癌根治术对预后的影响。方法回顾性收集2008年1月至2016年1月陆军军医大学第一附属医院(原第三军医大学第一附属医院)收治的384例肝门部胆管癌患者资料。姑息性手术27例，根治性手术245例，根治性切除率为63.8%。根据手术方式不同分为四组：常规根治组(174例)、门静脉重建组(47例)、肝动脉重建组(24例)和姑息手术组(
自黎介寿院士将加速康复外科(ERAS)理念引入中国以来，我国外科医师探索符合中国实际ERAS之路已有10年。时至今日，ERAS已经在我国外科领域广泛开展，并逐渐形成具有中国特色的ERAS临床路径。ERAS的临床实施有赖于一系列围手术期处理方法的有效整合，任何单一的技术或方法均不可能完全减少手术患者围手术期的生理及心理创伤应激，达到患者快速康复的目的。因此，以患者为中心的多学科协作团队(MDT)是E
目的比较机器人和腹腔镜胃癌根治术的近期和远期疗效。方法回顾性分析2011年12月至2013年12月在解放军总医院普通外科接受机器人或腹腔镜胃癌根治术的517例患者的临床资料，采用倾向性评分匹配法选取机器人组和腹腔镜组各70例，采用t检验、χ2检验或Fisher精确概率检验比较两组患者手术指标，采用Kaplan－Meier曲线和Log－rank检验比较总体生存情况，采用Cox回归模型进行预后因素分析
目的了解中国胰腺囊性肿瘤(PCN)诊治现状。方法回顾性分析中国16家胰腺中心2006年1月1日至2016年12月31日收治的经病理学检查结果证实的PCN手术病例资料。建立Excel数据库，涵盖患者一般信息、影像学表现、术前血生化指标、肿瘤标志物、手术相关数据、术后并发症、病理学检查结果7个领域132个字段。结果在手术切除的2 251例PCN病例中，男女比例为1.0∶2.4，获得诊断时平均年龄为47
我国胰腺囊性肿瘤的诊治例数逐年增加。在制定诊疗措施时，应权衡患者近远期的治疗风险和获益，秉承患者获益的原则。对恶变风险低的浆液性囊腺瘤和分支胰管型胰管内乳头状黏液性肿瘤，需严格把握手术指征，减少不必要的治疗。对于囊性肿瘤的手术，应强调降低围手术期并发症发生率和死亡率。对新的诊断和治疗技术，宜充分验证后谨慎开展，不能为了微创而牺牲肿瘤学疗效，同时要控制治疗风险。
为了给中国的骨科医师提供关于急性下颈段脊柱脊髓损伤的临床诊疗指南，中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤工作组组织相关专家撰写了本指南。本指南适用于3周内的成人外伤性下颈段(颈3～颈7)椎体的骨折和(或)脱位，伴或不伴有脊髓、神经根损伤。工作组通过设置问题、确定检索词来检索中英文文献，按照纳入和排除标准筛选文献；然后详细分析最终纳入的证据文献，确定证据等级，给出相应的推荐建议。本指南最终纳入了141篇文