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目的
初步探讨乳腺癌患者术前抑郁状态对地佐辛静脉镇痛效果和血清5羟色胺水平的影响。
方法对60例乳腺癌患者术前采用24项版汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定其抑郁症状评分，按照评分结果分为抑郁组(12例)、可疑组(22例)、正常组(26例)。术后均采用地佐辛静脉镇痛，于术后2、12和24 h采用视觉模拟评分法(VAS)评估术后镇痛效果，并于麻醉前、手术开始后2 h和术后24 h抽取静脉血采用酶联免疫法测定血清5羟色胺浓度。
结果术后12 h和24 h可疑组和抑郁组VAS评分均高于正常组(P<0.05)，可疑组与抑郁组比较差异无统计学意义(P>0.05)；三组血清5羟色胺浓度手术开始后2 h明显增高(P<0.05)，术后24 h明显下降；组间比较，抑郁组和可疑组的血清5羟色胺浓度在三个时点均低于正常组(P<0.05)，抑郁组的血清5羟色胺浓度在三个时点均低于可疑组(P<0.05)。
结论在本研究的条件下，乳腺癌患者术前抑郁症状可能影响地佐辛静脉镇痛的效果，并可能与血清5羟色胺水平有关。