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目的 明确ATP敏感钾通道在预先应用左旋甲状腺素钠对抗未成年大鼠离体心脏缺血-再灌注损伤中的作用.方法 将日龄35 d的未成年健康雌性Wistar大鼠32只随机分为4组(每组8只):空白对照组(BC组)、对照组(C组)、左旋甲状腺素钠100μg组(100μg组)和格列本脲+左旋甲状腺素钠组(G+L组).BC组和C组大鼠实验前应用普通饲料喂养7 d;除普通饲料喂养外,100μg组和G+L组大鼠每天通过灌胃方式应用左旋甲状腺素钠100μg·kg-1进行预处理.第8天麻醉后取出大鼠心脏,采用Langendorff装置建立离体心脏缺血-再灌注模型,BC组离体心脏持续灌注80 min,中间不实施停灌注,余各组的离体心脏则均顺序经历平衡30 min、常温停灌注20 min和再灌注30 min处理.G+L组采用含有格列本脲30 μmol·L-1的Krebs-Henseleit缓冲液(KH液)灌注,而其他组采用KH液灌注.实验中连续监测心率、收缩压、左心室压力上升的最大速率(dp/dtmax)和左心室压力下降的最大速率(dp/dtmin)等血流动力学指标;测定平衡期和再灌注期的冠脉流量及再灌注期冠脉流出液中心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性;再灌注后取心室肌组织标本,采用Western blot技术检测热休克蛋白70(HSP70)的表达,采用实时定量RT-PCR技术检测肌球蛋白重链(MHC)和甲状腺激素受体(TR)mRNA的表达.结果 与C组比较,100μg组和G+L组再灌注期全部血流动力学指标及平衡期和再灌注期冠脉流量均显著增高,且100μg组和G+L组平衡期冠脉流量显著高于BC组.100μg组和G+L组再灌注期冠脉流出液CK-MB活性显著高于BC组,但显著低于C组.100μg组和G+L组心室肌组织HSP70和MHCα mRNA表达显著强于BC组和C组.100μg组和G+L组所有检测指标比较差异均无统计学意义.4组心室肌组织TR mRNA表达比较差异均无统计学意义.结论 ATP敏感钾通道可能与预先应用左旋甲状腺素钠对未成年大鼠离体心脏缺血-再灌注损伤的保护作用机制无关.实用儿科临床杂志,2010,25 (11):804-807