【摘 要】
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目的评价矢状轴位磁共振成像（MRI）胼胝体面积测量和脑脊液 p-tau 蛋白及 Aβ1-42含量对阿尔茨海默病（AD）早期诊断的价值。方法根据 NINCDS-ADRDA 标准诊断的25例可能AD,按 MMSE
【机 构】
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首都医科大学北京宣武医院神经科; 首都医科大学北京宣武医院影像科;
【基金项目】
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国家自然科学基金(30370494);国家博士后基金(2004036272)
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目的评价矢状轴位磁共振成像（MRI）胼胝体面积测量和脑脊液 p-tau 蛋白及 Aβ1-42含量对阿尔茨海默病（AD）早期诊断的价值。方法根据 NINCDS-ADRDA 标准诊断的25例可能AD,按 MMSE 评分分为2组:平均 MMSE 评分 AD1组为20.5±2.5;AD2组均为14.7±3,8。另设健康对照组,平均 MMSE 评分27.8±1.7。自动测量软件在 MRI 正中矢状位上对胼胝体面积直接测量。酶标记免疫吸附测定（ELISA）法对各组脑脊液中199位点磷酸化微管相关蛋白（p-tau199）和β-淀粉样蛋白1-42片段(Aβ1-42)含量测定。结果 AD1组的脑脊液中 p-tau199（pg/ml）为25.8±3.1,较对照组（17.7±1.5）增高,Aβ1-42（pg/ml）为329.3±15.2,较对照组（522.5±15.1）降低,胼胝体面积较对照组缩小,但程度不显著。AD2组的胼胝体总面积较对照组明显缩小,以整个胼胝体缩小为特点,但尾部改变相对较轻;AD2组与 AD1组比较,p-tau 蛋白含量升高和 Aβ1-42含量（pg/ml）降低的程度更明显,分别为31.3±4.8和318.5±30.8。结论胼胝体面积测量同时配合脑脊液 p-tau 蛋白和 Aβ1-42含量的测定,不仅对确诊早期 AD 有帮助,而且能反映 AD 的病程变化。
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