[摘要] 目的 探讨替米沙坦对老年高血压伴有糖尿病患者空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数及左室肥厚的影响。 方法 选择老年高血压伴有糖尿病左室肥厚患者120例，随机分为替米沙坦(口服80～160 mg／d)组或培哚普利(口服4～8 mg／d)组，每组60例，均治疗8个月。治疗前、后检测空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数及超声心动图，对比分析治疗前、后上述指标的差异。 结果 与治疗前比较，替米沙坦组和培哚普利组治疗后收缩压和舒张压明显下降(159／101至142／ 89 mm HR；161／103至145／90 mm Hg，均为P<0．01)；(2)替米沙坦治疗后，空腹血糖、血清胰岛素及胰岛素抵抗指数明显降低[(8．2±0．9)至(7．3±0．7)mmol／L，(12．8±0．9)至(7．5±0．6)pmol／L及(4．7±0．4)至(4．1±0．3)，均为P<0．05)，左室后壁与室间隔厚度显著下降[(1．27±0．28)至 (1．09±0．21)cm，(1．28±0．31)至(1．09±0．27)cm，均P<0．05]，左室重量及左室重量指数下降更显著[(264±98)至(205±62)g，(165±60)至(128±34)g／m²，均为P<0．01)；培哚普利组治疗后空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数无明显的变化，左室后壁与室间隔厚度亦无明显的变化，左室重量及左室重量指数下降显著[(260±94)至(225±72)g；(163±58)至(139±37)g／m²，均为P<0．05)。 结论 替米沙坦在提高胰岛素的敏感性、改善糖代谢的同时，使老年高血压伴有糖尿病患者左室肥厚显著逆转。
　　[关键词] 替米沙坦； 高血压； 肥大，左心室； 过氧化物酶体类； 糖尿病，非胰岛素依赖型