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目的:探讨慢性阻塞性肺病重度肺功能障碍的老年病人的麻醉处理.方法:对45例此类病人作全面积极的术前准备.麻醉选择:硬膜外腔阻滞麻醉13例;其余均采用全凭静脉复合麻醉或加硬膜外腔镇痛.结果:麻醉诱导后表现出血压下降、收缩压剧升、心率增快、频发室早等;脉搏氧饱和度术中、术后大多正常,有7例术后需继续呼吸机支持.结论:充分的术前准备是此类病人安全度过手术和麻醉的关键所在;麻醉用药宜小剂量、低浓度、分次缓注;维持循环稳定;注意呼吸功能的保护和恢复.