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目的探讨左心瓣膜置换术后远期发生重度三尖瓣关闭不全行外科手术治疗和内科药物治疗的疗效差异,并分析影响术后生存的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月在上海长海医院73例左心瓣膜置换术后远期发生重度三尖瓣关不全住院治疗患者的临床资料并进行随访。其中,行手术治疗55例,内科保守治疗18例。比较两组的远期生存情况,分析影响术后远期生存的危险因素。结果随访时间（37.2±15.2）月,随访率97%。手术组术后住院死亡3例,术后远期死亡7例。内科组出院后远期死亡8例。两组的Kaplan-