阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床分析

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  【摘 要】目的:分析阿托伐他汀+曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)的临床价值。方法:择我院2020年2月至2021年2月期间收治的CHF患者80例,按照抽签法分对照组40例(采用阿托伐他汀)、观察组40例(加用曲美他嗪),分析临床疗效。结果:两组患者治疗前心功能指标具有同质性(P>0.05),治疗后观察组改善较明显(P<0.05);且观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:阿托伐他汀+曲美他嗪治疗CHF具有显著意义,值得研究。
  【关键词】阿托伐他汀;曲美他嗪;CHF
  慢性心力衰竭(CHF)是临床内科常见疾病,是多种心脏病的终末阶段。此病因体内神经内分泌系统发生慢性启动,内源性细胞因子激活,从而对心肌细胞的损伤造成加重发展,同时抑制心肌能量的产生,导致患者心功能恶化。唐旭政[1]指出:阿托伐他汀+曲美他嗪治疗CHF具有显著意义,基于此研究,本院采用我院收治的CHF患者,对其进行治疗,分析疗效,现报道如下。

1 资料与方法


  1.1 临床资料
  选取我院2020年2月至2021年2月期间收治的慢性心力衰竭患者80例,按照抽签法分为对照、观察组(n=40)。对照组,男27例,女13例,年龄48岁~73岁,平均年龄(60.51±1.23)岁;观察组,男26例,女14例,年龄48岁~74岁,平均年龄(61.03±1.19)岁;两组患者病程均在1年~5年,平均病程(2.89±0.54);两组患者临床资料均衡(P>0.05),可参与比较。
  1.2 方法
  两组患者均给予常规治疗,限制钠盐的摄入量,确保体内酸碱均衡,纠正电解质紊乱,依据患者疾病情况,给予患者β受体阻滞剂。对照组:常规治疗+阿托伐他汀治疗。患者口服阿托伐他汀钙胶囊,20mg/次,1d/次。观察组:在对照组基础上+曲美他嗪治疗。患者口服盐酸曲美他嗪片,20mg/次,1d/次。两组均以1个月为一疗程,连续服用六个疗程。
  1.3 观察指标
  (1)观察两组患者治疗前后心功能指标变化情况。包括心脏指数(CI)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)。(2)观察两组患者用药后不良反应发生率。包含头晕、恶心呕吐、便秘。
  1.4 统计学分析
  采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(χ±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果


  2.1 心功能指标
  两组患者治疗前心功能指标具有同质性(P>0.05),治疗后观察组改善较明显(P<0.05)。见表1。



  2.2 不良反应发生率
  觀察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),见表2。


3 讨论


  慢性心力衰竭(CHF)是由于任何结构、功能异常,从而导致心室充盈或射血能力受阻的临床综合征。此病主要临床症状为呼吸困难、乏力、肺淤血等,具有高发病率、致残率、死亡率的特点,严重影响患者的日常生活和生命健康。目前临床治疗以保护患者心功能,改善心室重塑,从而促进患者康复为原则,采用药物治疗是临床治疗首选。
  阿托伐他汀类药物是一种羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂,因具有降脂、稳定斑块的作用,同时可以有效减缓冠状动脉硬化的硬化进程,此药可以通过调节患者自身免疫功能,从而增强血管的抗氧化能力,对微循环起到改善作用[2]。曲美他嗪作为一种新型长链3一酮酰辅酶A硫解酶抑制剂,是临床常用治疗心血管疾病的辅助药物,能够对心肌能量代谢起到优化的作用,从而改善心肌缺血,同时可以有效抑制脂肪酸B的氧化,促进细胞内的APT水平下降,维持患者的细胞能量代谢能力;除此之外,此药可以有效地纠正电解质紊乱,维持患者体内细胞环境的稳定性;此药可通过抑制氧自由基的产生,从而增强患者体内细胞的抗氧化能力,通过对中粒细胞的抑制作用,减轻患者的心肌损伤情况,同时可以有效缩小患者心肌梗死面积[3]。本研究观察组在对照组治疗基础上采用曲美他嗪治疗CHF患者疗效显著,经研究数据得出:两组患者治疗前心功能指标具有同质性(P>0.05),治疗后观察组改较明显(P<0.05);且观察组患者用药过程中不良反应发生较低于对照组(P<0.05)。
  综上所述:阿托伐他汀钙+曲美他嗪对慢性心力衰竭患者的治疗具有显著效果,可以有效提高患者心功能指标,同时减少不良反应发生率,具有高度推广和应用价值。
  参考文献
  [1] 唐旭政,梁松.阿托伐他汀钙联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能的影响[J].中国医院用药评价与分析,2019,19(2):170-172.
  [2] 许虹娟,陆云海.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病患者的临床可行性探析[J].中国现代药物应用,2020,14(6):124-125.
  [3] 周敏.瑞舒伐他汀钙联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效分析[J].中国实用医药,2019,14(5):116-117.
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