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摘要：目的：分析和探讨骨外科手术患者的整体护理方法。
方法：对近几年来我院骨科手术患者实施整体护理情况进行分析和探讨，总结护理心得。
结果：79例患者中，74例痊愈出院，5例术后留下并发症，术后整体护理满意度达93.7%。
结论：科学的整体护理模式，对骨外科手术患者的护理提供了有力依据，减少了并发症的发生，对患者康复非常有力，充分体理了“以人为本”的护理理念，能够提高护理质量。
关键词：整体护理骨外科护理体会
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0331-01
1资料与方法
1.1一般资料。2008年1月～2011年5月笔者所在医院收治了79例行骨科手术患者，其中男58例，女21例，11～25岁28例，26～40岁40例，41～74岁11例，平均年龄41.5岁。
1.2护理方法。给予入院、术前、术中、术后的整体护理模式。
1.2.1入院护理。①健康教育；患者入院由于对生活及周围环境的陌生而产生不适应，容易出现紧张、焦虑情绪，医务人员应根据患者的接受能力运用不同的健康教育技巧，详细介绍入院须知、病区环境、主管医生、和护士、让患者尽快熟悉医院环境及有关制度，进入患者角色。注意讲解过程的通俗性、趣味性和易懂性，一次教育的内容不宜过多，如发现患者出现茫然的表情或不在意的时应改变方法，直到患者明白为止，对患者提出的问题要耐心解答，消除患者的顾虑，取得患者的信任，解除陌生感和恐惧感，为患者创造一个温馨的外围环境，使患者处于接受诊断、治疗的最佳精神状态，最大程度的配合治疗。②骨外科手术风险大，很多患者由于对手术缺乏相应的了解而出现怀疑手术效果，担心意外发生，害怕疼痛等而不愿意接受手术；相当多的患者是初次入手术室，难免出现焦虑、急躁等心理。针对以上心理问题，医护人员要安慰体贴患者，尽可能的减轻其思想压力。如向患者介绍科室的医疗水平处于较高层次，医师、麻醉师和护士技术水平很好，手术会很成功等。③术前访视：护理人员在手术前对患者进行巡访，充分了解手术患者治疗具体情况以及手术准备事项，针对不同的患者适当调整护理实施方案，确保手术成功。
1.2.2手术中护理措施。术中护理：护理人员积极配合手术，用通俗易懂的语言介绍手术中可能感受到的痛苦，使患者有一定的心理准备；术中轻轻用手抚患者头部，让患者感到安慰，盡量遮挡患者的隐私部分，避免患者因怕羞而不安；让患者感受到自己受重视，以满足其自尊心；要做好手术中的空气的消毒，禁止非医护人员出入手术间，对手术器械物品进行灭菌措施，对手术切口给予保护性护理，以防感染产生。
1.2.3术后护理。手术结束后第一时间将手术成功的消息告知患者及其家属，使他们坚定信心，配合术后康复治疗。另外，术后有两点应该特别注意：①骨科手术后大多患者伤口临近血管会因长时间的手术受到损伤，所以要预防深静脉血栓形成，护士要按时调整引流袋，保持引流通畅，减少局部压迫。术后抬高患肢，定时更换体位，早期进行患肢肌肉收缩可以促进下肢静脉血液回流，减轻血流淤滞，因此可以预防深静脉血栓的发生。②当患者手术麻醉作用消失后，做好患者疼痛护理措施。在疼痛护理过程中，要保证环境的安静，护理操作时动作轻柔，尽量减少刺激，并耐心安慰患者，应用精神疗法，音乐疗法、暗示疗法以分散其注意力，可有效缓解疼痛，必要时刻使用止痛剂。要尊重患者对疼痛的表述，即使表达不准确也要耐心聆听，凭借职业知识水平进行综合判断，确定患者具体疼痛状况，并给予精准护理措施，减少患者的术后疼痛。
1.2.4出院指导。向患者说明术后可能发生的并发症，教授患者有关的营养知识，制定生活计划，合理安排患者休息、饮食，使生活有节奏有规律，定期按时服药，定期来本院复查。骨科手术成功后，还要进行术后运动组织系统。运动功能恢复的康复护理。由于患者长期卧床静养，合并症等原因，患者预后不良，各种并发症极易出现，轻者会影响患者的康复和痊愈，重者会导致患者残疾或死亡。
2讨论
整体护理是以患者为中心，按护理程序进行主动地、全面的、有计划的护理，以解决护理对象的健康问题为根本目的。整体护理患者护理是主动积极的，不仅对患者进行疾病护理，还要对患者进行心理护理。护士根据不同的患者制定具体的护理计划及明确护理目标，缩短了与患者之间的距离与医生建立了良好的合作关系，做到了防范于未然故在家属方面，从护理工作中获得安全感和满足感，在患者方面，护理并发症大大减少，从而使患者的平均住院时间缩短，身体康复较快。在医护人员方面，其工作的积极性和创造性被充分调动，其潜能同时得到最大限度的发挥，从整体上提高了护士素质。可以说整体护理使患者得到了全面的护理，减少了术后并发症，减轻了家属的陪护负担，促使了良好的护患关系建立，提高了护理质量，从而创造了良好的社会效益和经济效益，增强了医疗市场的竞争能力。
参考文献
[1]李晓霞，吕宏燕，周晓华等.膝关节镜手术患者手术期护理.中华综合临床医学杂志，2006，12（6）：67～68
[2]金永红，李美锋.健康教育在骨科护理的应用.实用医技杂志，2005.12（8）：2665
方法：对近几年来我院骨科手术患者实施整体护理情况进行分析和探讨，总结护理心得。
结果：79例患者中，74例痊愈出院，5例术后留下并发症，术后整体护理满意度达93.7%。
结论：科学的整体护理模式，对骨外科手术患者的护理提供了有力依据，减少了并发症的发生，对患者康复非常有力，充分体理了“以人为本”的护理理念，能够提高护理质量。
关键词：整体护理骨外科护理体会
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0331-01
1资料与方法
1.1一般资料。2008年1月～2011年5月笔者所在医院收治了79例行骨科手术患者，其中男58例，女21例，11～25岁28例，26～40岁40例，41～74岁11例，平均年龄41.5岁。
1.2护理方法。给予入院、术前、术中、术后的整体护理模式。
1.2.1入院护理。①健康教育；患者入院由于对生活及周围环境的陌生而产生不适应，容易出现紧张、焦虑情绪，医务人员应根据患者的接受能力运用不同的健康教育技巧，详细介绍入院须知、病区环境、主管医生、和护士、让患者尽快熟悉医院环境及有关制度，进入患者角色。注意讲解过程的通俗性、趣味性和易懂性，一次教育的内容不宜过多，如发现患者出现茫然的表情或不在意的时应改变方法，直到患者明白为止，对患者提出的问题要耐心解答，消除患者的顾虑，取得患者的信任，解除陌生感和恐惧感，为患者创造一个温馨的外围环境，使患者处于接受诊断、治疗的最佳精神状态，最大程度的配合治疗。②骨外科手术风险大，很多患者由于对手术缺乏相应的了解而出现怀疑手术效果，担心意外发生，害怕疼痛等而不愿意接受手术；相当多的患者是初次入手术室，难免出现焦虑、急躁等心理。针对以上心理问题，医护人员要安慰体贴患者，尽可能的减轻其思想压力。如向患者介绍科室的医疗水平处于较高层次，医师、麻醉师和护士技术水平很好，手术会很成功等。③术前访视：护理人员在手术前对患者进行巡访，充分了解手术患者治疗具体情况以及手术准备事项，针对不同的患者适当调整护理实施方案，确保手术成功。
1.2.2手术中护理措施。术中护理：护理人员积极配合手术，用通俗易懂的语言介绍手术中可能感受到的痛苦，使患者有一定的心理准备；术中轻轻用手抚患者头部，让患者感到安慰，盡量遮挡患者的隐私部分，避免患者因怕羞而不安；让患者感受到自己受重视，以满足其自尊心；要做好手术中的空气的消毒，禁止非医护人员出入手术间，对手术器械物品进行灭菌措施，对手术切口给予保护性护理，以防感染产生。
1.2.3术后护理。手术结束后第一时间将手术成功的消息告知患者及其家属，使他们坚定信心，配合术后康复治疗。另外，术后有两点应该特别注意：①骨科手术后大多患者伤口临近血管会因长时间的手术受到损伤，所以要预防深静脉血栓形成，护士要按时调整引流袋，保持引流通畅，减少局部压迫。术后抬高患肢，定时更换体位，早期进行患肢肌肉收缩可以促进下肢静脉血液回流，减轻血流淤滞，因此可以预防深静脉血栓的发生。②当患者手术麻醉作用消失后，做好患者疼痛护理措施。在疼痛护理过程中，要保证环境的安静，护理操作时动作轻柔，尽量减少刺激，并耐心安慰患者，应用精神疗法，音乐疗法、暗示疗法以分散其注意力，可有效缓解疼痛，必要时刻使用止痛剂。要尊重患者对疼痛的表述，即使表达不准确也要耐心聆听，凭借职业知识水平进行综合判断，确定患者具体疼痛状况，并给予精准护理措施，减少患者的术后疼痛。
1.2.4出院指导。向患者说明术后可能发生的并发症，教授患者有关的营养知识，制定生活计划，合理安排患者休息、饮食，使生活有节奏有规律，定期按时服药，定期来本院复查。骨科手术成功后，还要进行术后运动组织系统。运动功能恢复的康复护理。由于患者长期卧床静养，合并症等原因，患者预后不良，各种并发症极易出现，轻者会影响患者的康复和痊愈，重者会导致患者残疾或死亡。
2讨论
整体护理是以患者为中心，按护理程序进行主动地、全面的、有计划的护理，以解决护理对象的健康问题为根本目的。整体护理患者护理是主动积极的，不仅对患者进行疾病护理，还要对患者进行心理护理。护士根据不同的患者制定具体的护理计划及明确护理目标，缩短了与患者之间的距离与医生建立了良好的合作关系，做到了防范于未然故在家属方面，从护理工作中获得安全感和满足感，在患者方面，护理并发症大大减少，从而使患者的平均住院时间缩短，身体康复较快。在医护人员方面，其工作的积极性和创造性被充分调动，其潜能同时得到最大限度的发挥，从整体上提高了护士素质。可以说整体护理使患者得到了全面的护理，减少了术后并发症，减轻了家属的陪护负担，促使了良好的护患关系建立，提高了护理质量，从而创造了良好的社会效益和经济效益，增强了医疗市场的竞争能力。
参考文献
[1]李晓霞，吕宏燕，周晓华等.膝关节镜手术患者手术期护理.中华综合临床医学杂志，2006，12（6）：67～68
[2]金永红，李美锋.健康教育在骨科护理的应用.实用医技杂志，2005.12（8）：2665