不同情况下,降压的择优选择

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单纯收缩期或舒张期高血压rn单纯收缩期高血压:首选小剂量利尿剂 单纯收缩期高血压一般多见于老年人,是心血管病独立的危险因素,脉压差过大,更易出现脑血管病及心肌梗死.单纯收缩期高血压首选小剂量利尿剂,如双氢克尿噻或寿比山等,并注意低钾的不良反应,可同时选用保钾利尿剂螺内酯(安体舒通)或阿米洛利联合使用,如果效果不理想,可合并钙离子拮抗剂(CCB).应注意使用中长效、控释制剂,如尼群地平、尼索地平、尼卡地平、非洛地平、长效硝苯吡啶.
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