【摘 要】
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目的 分析身体质量指数（body mass index, BMI）与脂肪肝的关系，明确发生脂肪肝的BMI临界值，以便及时识别并干预脂肪肝高危人群。方法 收集2020年1月—2021年8月在湖南省人民医院健康管理中心进行体检的成年人健康体检资料24 019例，根据我国目前超重和肥胖标准分成体重过轻组、正常组、超重组和肥胖组，使用二元logistic回归分析评估四组患脂肪肝的风险，利用受试者工作特征曲
【机 构】
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湖南师范大学附属第一医院/湖南省人民医院健康管理中心
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目的 分析身体质量指数（body mass index, BMI）与脂肪肝的关系，明确发生脂肪肝的BMI临界值，以便及时识别并干预脂肪肝高危人群。方法 收集2020年1月—2021年8月在湖南省人民医院健康管理中心进行体检的成年人健康体检资料24 019例，根据我国目前超重和肥胖标准分成体重过轻组、正常组、超重组和肥胖组，使用二元logistic回归分析评估四组患脂肪肝的风险，利用受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve, ROC曲线）判断发生脂肪肝的BMI临界值。结果 （1）本次所选取长沙地区体检人群的脂肪肝患病率为35.64%;（2）二元logistic回归分析矫正混杂因素后显示超重组和肥胖组患脂肪肝的风险分别是正常组的2.946倍和9.168倍（P＜0.05）,表明BMI增高是脂肪肝的独立危险因素；（3）超重组和肥胖组患脂肪肝的风险在不同的甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平中存在差异(P交互作用＜0.05)。（4）ROC曲线显示，男性发生脂肪肝的BMI临界值为24.60,曲线下面积（area under curve, AUC）为0.814,女性发生脂肪肝的BMI临界值为23.20,AUC为0.848。结论 BMI增高是脂肪肝的独立危险因素，对脂肪肝有一定的预测价值，当男性BMI＞24.60、女性BMI＞23.20时，应重视体重管理，以减少脂肪肝的发生。
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