康复护理对脑中风失语患者早期功能恢复的疗效分析

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  【摘要】目的研究针对脑中风失语患者采取康复护理的应用效果。方法将我院于2015.2-2016.2期间收治的48例脑中风患者,将其随机分为两组,包括实验组与对照组,各24例,前组进行一般内科护理模式与功能训练方法,后组进行早期康复护理措施,观察其临床疗效。结果对照组有效率为66.67%,实验组为87.5%,后组较高,P<0.05。结论针对脑中风后出现失语症状的患者而言,对其进行早期语言康复训练,家属应对患者多一点耐心,鼓励其坚持训练,经过一段时间治疗后,患者临床疗效较好。
  【关键词】康复护理;脑中风;功能恢复;影响
  脑中风是J临床上发病率较高的疾病之一,且多见于老年患者,其疾病特征为脑部缺血、出血性损伤症状,如果没有得到及时的治疗,病死率和致残率较高。此种疾病主要分为两种,包括出血性、缺血性脑中风,其中常见是脑梗死。中风患者死亡率呈现逐年上升趋势,目前临床针对此种疾病缺乏有效治疗方法,大多数医师认为预防是最好的措施,且此病如没有得到及时治疗与康复,患者留下后遗症可能性较大,因此针对此种患者,应早期实施康复训练。康复意指科室护理人员利用疾病知识、临床经验、健康教育、功能训练等措施,对疾病后出现机体残疾或功能丧失的患者进行训练,目的为提高其机体活动能力,达到可以生活基本自理、正常参加各类社会活动的目标。本文研究针对脑中风失语患者采取康复护理的应用效果,现报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  将我院于2015.2-2016.2期间收治的48例脑中风患者,将其随机分为两组,包括实验组与对照组,各24例,前组男性14例,女性10例,年龄在58-79岁之间,平均为(72.3±2.4)岁,脑梗死18例、脑出血6例;后组男性17例、女性7例,年龄在59-76岁,平均为(67.9±3.1)岁,脑出血9例、脑梗死15例。所有患者均为轻度失语表现,两组患者一般资料无明显差异,P>0.05。
  1.2护理方法
  对照组进行一般治疗及护理,遵医嘱对患者用药,早期为其制定语言恢复训练方法;实验组在一般组基础上进行康复护理,包括:①对患者以语言刺激疗法为主,以日常生活中常用词汇教患者表达,并同时结合图片,加深患者印象,加强言语反馈机制,长期反复训练,让患者脑海中形成一个固定模式,使其形成反馈回路,指导患者每日坚持练习;强化语言训练,每天坚持做4~5小时的练习。②将同组患者进行集体训练方式,指导患者最先开始练习发音,选取一些简单的字,逐字练,并且将字数每日缓慢增加。指导患者先发出唇音,可结合相关动作辅助训练,如教会其用嘴吹蜡烛以诱导发音,如呼、嘘等字,然后发喉部音,如啊。练习时可对镜进行,等发音练习累计到一定字数时即可进行读写练习。③指导家属多与患者进行沟通交流,多与其说话,鼓励病人开口发音,训练内容应由单字逐句慢慢发展到成语训练,并根据患者训练结果情况,慢慢从简至难。每日为患者播放音乐,指导患者说数字进行练习,指导病人行撅嘴、鼓起腮帮、上下叩齿等,每天坚持一次,每次做每个动作5~10次,家属及护理人员需要找准与失语患者交流的方法,比如手势交流。④家属应给与患者多一点耐心及关爱,监督患者训练,增强其接受治疗信心。使用中医特色护理措施,包括穴位按摩,遵医嘱按摩廉泉、哑门穴,由专科护理人员进行,每个穴位按摩3分钟左右,注意力度应用,每日坚持两次左右。实施中医特色情志护理,对患者做好心理护理,对于出现肌肉萎缩患者及时进行艾灸疗法,主要选取穴位为足三里、悬钟等,由医师进行操作,每天进行1次,连续治疗一个月左右。
  1.3观察指标
  判断其临床疗效,结果包括疾病治愈:经过一段时间的治疗及护理后,患者失语情況基本消失;治疗效果良好:经过治疗后患者大部分症状消失;治疗有改善:治疗后无明显改善;无进展:没出现好转跡象。
  1.4统计学处理
  采用SPSS18.0统计软件,计量资料用均数±标准差表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  2.1观察治疗效果
  对照组有效率为66.67%,实验组为87.5%,后组较高,P<0.05,见表1。
  3讨论
  急性脑中风患者,脑部出现神经损伤,造成语言功能出现一定障碍,表现为对语言理解了下降、口头表达能力不足等,言语功能进行性减退或丧失,而针对中风后失语患者,对其进行早期康复训练工作是非常必要的。采用长期反复的多种训练方式对患者进行康复治疗,帮助患者语言交流能力尽可能最大化恢复,采取反复语言听力刺激、发音训练及音调纠正等,以帮助患者恢复语言功能。
  有学者经研究发现,面对中风后出现失语的患者,对其进行早期康复功能锻炼,加强语言训练,患者经过一段时间的治疗后,临床效果较好。本文经研究得出对照组有效率为66.67%,实验组为87.5%,后组较高,P<0.05,与上述学者研究相符。
  综上所述,针对脑中风后出现失语症状患者而言,对其进行早期语言康复训练,应该遵循由简至难原则,训练患者发音、语言表达,训练内容从少慢慢增多,采取听说读写结合的指导方式,多鼓励患者表达,采取图与字结合的表达方式,家属应对患者多一点耐心,鼓励其坚持训练,经过一段时间的治疗后,患者临床疗效较好。
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