目的:观察通络止痛方内服联合叩刺拔罐法治疗老年带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效及对患者血清白细胞介素-2(IL-2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:将120例老年PHN患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用盐酸阿米替林片,25 mg/次,每晚1次,口服;甲钴胺片,0.5 mg/次,3次/d,口服;氨酚曲马多片,1片/次,必要时服用;双氯芬酸钠乳膏,适量外涂患处。观察组内服通络止痛方,1剂/d,采用叩刺拔罐,隔日1次,连续治疗10次;必要时可服用氨酚曲马多片。两组疗程均为4周。记录疼痛程度、疼痛减轻时间、进行睡眠质量评定及氨酚曲马多片的使用量;检测治疗前后血清IL-2和TNF-α水平。结果:观察组治疗总有效率95.0%优于对照组的81.67%(P<0.05);治疗后1周两组疼痛程度均较治疗前减轻(P<0.01),第2,3,4周,观察组疼痛程度评分均低于对照组(P<0.01);治疗后1周两组睡眠质量评分均较治疗前下降(P<0.01);观察组疼痛减轻时间少于对照组(P<0.01),氨酚曲马多片的使用量少于对照组(P<0.01);治疗后观察组血清IL-2高于对照组,TNF-α水平低于对照组(P<0.01)。结论:络病理论指导下的叩刺拔罐法和通络止痛方内服快速减轻老年PHN患者疼痛,改善患者睡眠质量,临床疗效显著,其作用机制可能与升高IL-2、降低TNF-α水平,调节免疫功能,减轻炎症对神经功能的损伤有关。