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腹腔镜解剖性肝切除术(ALH)是普通外科难度较大的手术之一,这是由于腹腔镜下操作空间有限,肝脏作为人体内最大的实质性脏器,较难翻动和显露.另外,肝脏的血供丰富,肝内脉管结构纵横交错,肝实质解剖过程中容易发生难以控制的出血,从而被迫中转开腹,也因此导致ALH需要较长的学习曲线.虽然历经近30年的发展,目前国内较大的医疗机构都已开展该类手术,但对ALH成功实施的基础与前提——手术入路的个体化选择的系统性阐述不多.笔者针对这一问题进行探讨.