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<正> 目前全球心脑血管病的流行和分布发生了较大变化,其流行模式也有明显转换。了解和掌握以上变化,分析流行模式转换的原因,对预防控制心脑血管病流行具有重要意义。1 发达国家心脑血管病的发展和死亡趋势 本世纪40年代后,发达国家心脑血管病发病率和死亡率呈急剧上升趋势。近些年许多发达国家加强了心脑血管病的预防和控制,现已收到明显效果,发病和死亡均已呈下降趋势。但也有一些国家该类疾病居高不下,甚至呈上升趋势。1·1 呈下降趋势的国家 在美国,自1920年以来冠心病发病率和死亡率均迅速升高,50年代以后美国加强了调查研究