目的探讨肾透明细胞癌(CCRCC)的增强CT表现与病理Fuhrman核分级之间的关系。方法回顾性分析经手术病理证实的168例肾CCRCC的CT表现,包括肿瘤的密度、大小、瘤内钙化、囊实性、肿瘤边缘及肿瘤强化的CT值,并与Fuhrman病理核分级进行统计学分析。结果不同Fuhrman病理核分级之间肿瘤的强化存在统计学差异(P<0.001)。高级别肿瘤强化程度明显低于低级别肿瘤(P<0.05)。皮质期强化参数预测高级别肿瘤的敏感性为0.82,特异性为0.91。多因素分析:肿瘤边缘不规则、高龄、低强化是高级别肿瘤的3个独立性预测因素。结论 CCRCC的增强CT表现与Fuhrman病理核分级有关,皮质期肿瘤低强化是预测高级别肿瘤的一个独立性因素,能够为临床治疗及预后评估提供帮助。