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评估老年严重冠状动脉钙化患者在血管内超声(IVUS)指导下行冠状动脉旋磨联合药物洗脱支架置入术治疗严重钙化病变的疗效。
方法13例年龄大于70岁，且合并严重冠状动脉钙化患者在IVUS指导下行冠状动脉旋磨及支架置入术，术前、术后检测血清心肌肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶-MB、肌酐水平，比较靶血管术前、术后管腔最小直径、直径狭窄率、管腔有效面积，评估即刻手术成功率，随访有无心绞痛再发、心肌梗死、靶血管需再次血运重建。
结果13例患者术前、术后血清心肌肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶-MB、肌酐水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。13例患者术前、术后靶血管管腔最小直径、直径狭窄率、管腔有效面积[(2.06 ± 0.38)mm比(3.98 ± 0.76)mm，(73.26 ± 7.02)％比(17.00 ± 3.34)%，(4.53 ± 1.50)mm2比(12.54 ± 6.19)mm2]比较差异均有统计学意义(P <0.01)。靶血管病变中左前降支钙化病变、回旋支钙化病变、右冠状动脉钙化病变分别占10/13、0、1/13，合并左主干钙化病变占2/13。13例患者均即刻手术成功。随访(14.6 ± 3.4)个月，无心绞痛再发、心肌梗死、靶血管需再次血运重建。
结论IVUS指导下行冠状动脉旋磨联合药物洗脱支架置入术可安全用于高龄合并严重钙化冠状动脉病变患者，提高了介入手术的成功率。