【摘 要】
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目的 探讨经内镜同期置入双侧可膨式金属胆道支架的方法.方法 9例Ⅱ～Ⅳ型肝门部胆管恶性梗阻患者,平均血胆红素(162.8±193.8)μmol/L,内镜下插入双导丝分别留置在左、右侧胆
【机 构】
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第二军医大学附属东方肝胆外科医院内镜科,南京微创医学科技有限公司
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目的 探讨经内镜同期置入双侧可膨式金属胆道支架的方法.方法 9例Ⅱ～Ⅳ型肝门部胆管恶性梗阻患者,平均血胆红素(162.8±193.8)μmol/L,内镜下插入双导丝分别留置在左、右侧胆管内,在充分扩张狭窄段后,逐一插入金属支架至双侧肝管予以释放.观察操作的便利性、成功率、控制黄疸有效性、早期并发症和近期的临床疗效.结果 全组均一次成功置入双侧支架,分别采用"Y"型支架置入法2例、塑料支架过渡法1例和并行支架法6例,平均耗时(38.1±14.8)min,以并行法置入且留置支架末端在乳头外的方法最为便捷.9例患者术后除1例外其他黄疸均迅速消退,3周内均退至正常,无明显并发症发生.结论 同期置入双侧金属支架是安全可行的,可迅速有效地控制肝门部肿瘤所致的黄疸和胆道感染;采用特殊设计的金属支架并行置入,并将支架末端留置在乳头外,是较为简便效佳的方法.
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