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目的
分析老年结直肠癌患者发生术后谵妄（POD）与非POD的临床结局以及相关影响因素。
方法回顾性分析2013年1月至2018年3月接受手术的268例老年（≥ 60岁）结直肠癌患者的临床资料，以意识模糊评估量表筛查患者是否出现POD，并分为谵妄组、非谵妄组，对两组并发症、术后住院天数、术后30 d病死率情况进行统计学分析；同时对发生POD的相关影响因素采用Logistic回归进行多因素统计分析。
结果结直肠癌患者发生POD共32例（11.9%），术后3 d内出现比例最高，占78.1%（25/32）。谵妄组术后并发症发生率较非谵妄组明显增高[31.2%（10/32）比17.4%（41/236），P=0.031]，术后住院天数明显延长[（14.2 ± 1.6）d比（9.3 ± 1.8）d，P=0.010]，术后30 d病死率亦增加[6.2%（2/32）比1.7%（4/236），P=0.045]。单因素分析中，性别、年龄、合并症指数评分、美国麻醉医师协会（ASA）分级、精神病史、脑血管病史、酗酒史、术前白蛋白、围手术期输血、术后转ICU者均是导致POD的相关因素（P均<0.05），其中高龄（OR=1.072，95% CI 1.012 ~ 1.145）、精神病史（OR=9.806，95% CI 2.748 ~ 25.107）、围手术期输血（OR=2.466，95% CI 1.126 ~ 7.441）是发生POD独立的影响因素（P均<0.05）。
结论老年结直肠癌患者发生POD比例较高，且与未发生POD患者相比并发症发生率、病死率均较高；针对高龄、有精神病史、有围手术期输血史的POD高危患者应积极进行干预。