服药后饮酒,当心惹祸

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  老徐和老李久别重逢,高兴地坐在酒桌旁畅饮。就在两个人很尽兴的时候,老徐突然感到一阵晕厥,摔在地上。老李急忙将老徐送进医院并通知了家人。医生询问病史,家人说老徐这两天有些感冒和牙痛,服用了甲硝唑和头孢菌素。医生意识到老徐可能是由于服用了抗菌药物后又饮酒,结果引发了酒精代谢不全的相关不良反应,即双硫仑样反应。
  双硫仑样反应又称为戒酒硫样反应,是服用某些药物加饮酒所致的一类乙醛蓄积中毒反应。该反应一般是在用药与饮酒后15~20分钟内发生,最初表现为醉酒样症状,即面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、四肢无力、搏动性头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐、出汗、口干等,进一步出现胸闷、气短、血压下降、心动过速、嗜睡、幻觉及惊厥等症状,严重者可因诱发急性心肌梗死、急性心力衰竭或急性肝损伤而有生命危险。
  双硫仑样反应的严重程度与用药剂量和饮酒量成正比,饮用白酒者较饮用啤酒者为重,用药期间饮酒较停药后饮酒为重,老年人、儿童、心脑血管病患者和对乙醇敏感者的病情更为严重。
  临床资料表明,主要有三类药物可致双硫仑样反应的发生。第一类为抗菌素,如头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢噻肟、氯霉素、呋喃唑酮、甲硝唑和替硝唑等;第二类为抗真菌药,如酮康唑、咪康唑等;第三类为降糖药,如甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等。在服用这些药物期间及服药后的7天内都必须禁止饮酒。
  一旦出现双硫仑样反应,处理措施包括以下几种:
  1.患者立即平卧休息,给予吸氧并将头偏向一侧,以保持呼吸道通畅、减轻呼吸困难。
  2.建立静脉通道,维持有效循环,纠正水、电解质失衡。
  3.基本治疗用药为5%葡萄糖注射液500毫升 维生素C2克 维生素B60.1克静滴,地塞米松10毫克静脉滴入和盐酸异丙嗪25毫克肌注,以缓解症状。
  4.对症处理。并密切观察神志、体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、尿量等,以防严重反应,防止对生命构成严重威胁。
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