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目的
探讨锁骨钩钢板联合阔筋膜治疗陈旧性肩锁关节脱位的临床疗效。
方法回顾性分析2012年5月至2014年3月应用锁骨钩钢板联合阔筋膜治疗的16例Rockwood Ⅲ型陈旧性肩锁关节脱位患者资料,男10例,女6例;年龄19~57岁,平均34.7岁;左侧7例,右侧9例。均为直接暴力致伤,受伤至手术时间为8~54周,平均12.4周。末次随访时采用上肢功能评分(DASH)及视觉模拟评分(VAS)评定肩部功能及疼痛情况,采用Karlsson评价标准评定疗效。
结果术后切口均一期愈合,肩锁关节脱位均得到纠正,无血管、神经损伤。所有患者术后获6~18个月(平均12个月)随访。术后复查无钢板断裂、螺钉松动、关节再脱位等情况发生。末次随访时患者DASH评分[(25.42±8.34)分]及肩关节VAS评分[(2.22±1.70)分]均优于术前[(43.72±12.35)、(6.33±1.37)分],差异有统计学意义(P< 0.05);按Karlsson评价标准评定疗效:优10例,良4例,可2例。
结论锁骨钩钢板联合阔筋膜治疗陈旧性肩锁关节脱位可恢复肩关节动力平衡及稳定性,具有固定牢靠、术后关节活动早、并发症少等优点。