目的　提高对早期乳腺癌X线征象的认识。材料与方法　将 40例早期乳腺癌X线征象作回顾性分析。结果　早期乳腺癌X线征象有 :泥沙样微细钙化 3 0例 ( 75 % ) ,X线未见肿块或结节而钙化灶为唯一恶性征象者 18例 ( 4 5 % ) ,与对侧乳房比较呈不对称局限性密度增高 15例 ( 3 7.5 % ) ,致密小结节影 14例 ( 3 5 % ) ,乳腺结构局部扭曲紊乱 4例 ( 10 % ) ,条索状导管增粗 5例( 12 .5 % ) ,血管影迂曲、增多、增粗 1例 ,无异常X线征显示 1例。结论　 ( 1)泥沙样微细钙化仍是早期乳腺癌非常重要的诊断依据 ,甚至是唯一恶性征象。 ( 2 )非对称性局限性密度增高 ,乳腺结构局部扭曲紊乱 ,在排除乳腺炎和手术穿刺活检病史后 ,应考虑早期乳腺癌可能。 ( 3 )在串珠型结节样乳腺中混杂着的恶性致密小结节影 ,易被忽视 ,须与健侧乳腺仔细对照观察 ,以发现小癌或微小癌。 ( 4 )对临床疑为小纤维腺瘤 ,如果X线征有边缘模糊或小角状突起时 ,应予高度重视 ,进行活检。