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一、腹腔镜微创手术介绍
腹腔镜微创手术是最近几年新发展并流行起来的手术方法，是未来临床医学领域主要的发展趋势之一。腹腔镜微创手术相比于传统的手术而言，具有手术创伤小、恢复快、住院时间短、盆腔粘连少，腹部美容效果好等优势特点，在胃肠疾病、妇科疾病等领域具有十分广泛的应用。但是腹腔镜微创手术的费用比较高，对手术医生的技术要求比较高，同时无法准确预估手术时间，遇到特殊情况需要临时改为开腹手术，整体操作过程更为复杂。
二、妇科腹腔镜微创手术护理
妇科疾病诸如良性肿瘤、子宫内膜异位、盆腔炎等常见疾病，最有效的治疗方式是手术治疗，随着现代医疗设备和技术的不断创新发展，腹腔镜微创手术得到了快速发展，并且在妇科疾病治疗中得到广泛应用，获得了良好的手术效果，深受广大患者的喜爱和信任。虽然说妇科腹腔镜微创手术的创伤小、手术操作便捷，但是其依然会对患者造成一定损伤，必须做好手术护理，提高患者术后恢复效果。为了保证妇科腹腔镜微创手术可以顺利开展，获得良好的手术效果，需要从术前、术中以及术后三个阶段去进行精细护理，提高护理质量。
（一）术前护理
术前护理是保证妇科腹腔镜微创手术顺利进行的前提保障，需要做好术前检查、皮肤准备以及胃肠道准备等，同时需要向患者详细介绍病情以及微创手术方案，对其进行心理疏导，环节患者术前紧张，提高手术治疗效果。具体来看，护理人员首先需要结合患者病情向其进行疾病健康宣教，向其介绍疾病病理、发生原因、危害以及预防方式等，并对本次腹腔镜微创手术的具体方案进行细致解读，得到患者的信任和认可。其次要指导患者接受各种术前检查，包括血常规、心电图、腹部彩超、血生化以及药物和麻药的过敏试验等，确保患者没有手术禁忌。再次，护理人员需要嘱咐患者在术前1天注意清淡饮食，术前12小时禁食、术前4-6小时禁水，做好胃肠道准备。同时需要对腹腔镜微创手术的脐部穿刺区进行皮肤准备，做好表皮清洁、保证皮肤完好无破损。通常使用生理盐水清洗脐部，并用0.5%碘伏棉球对脐孔进行彻底消毒。最后，准备好手术设备、放置尿管、合理给药，对患者进行术前心理疏导，缓解紧张压力。
（二）术中护理
术中护理主要包括体位护理、维持适度的二氧化碳气压、加强生命体征监测等。其中，妇科疾病腹腔镜微创手术通常采用的体位是截石位，通过对多个病例进行分析研究发现，如果将患者的手术体位优化为头低足高的人字形截石位，可以更好地暴露术野，同时患者的舒适度也得到有效提升，可以缓解患者术后出现的下肢或者肩部疼痛，有助于手术安全。在妇科腹腔镜微创手术中，维持适度的二氧化碳气压是手术成功的关键所在，对于并发症的预防与控制起到一定作用。因为二氧化碳气压过高可以使得患者的颅内压升高，导致其静脉血回流遇到阻碍，容易造成心功能异常。妇科腹腔镜微创手术的最适宜二氧化碳气压应该在1.2-1.7kPa范围内，护理人员还需要在手术结束后用手指轻按患者腹壁，将二氧化碳排净，减少对中枢神经的刺激，避免皮下气肿发生。护理人员需要做好术中的生命体征监测，时刻观察患者的心率、血氧饱和率、血压等，及时发现异常现象，采取紧急措施进行处置，保证微创手术顺利进行。
（三）术后护理
患者在进行妇科腹腔镜微创手术以后，身体比较虚弱，容易出现感染以及身体不适等不良情况。因此，做好术后护理对于患者的身体康复，提高手术治疗效果具有重要意义。护理人员需要在术后嘱咐患者进行良好的休息，并根据个人情况进行适当的活动，以此提高四肢运动能力，尽快恢复肢体功能，避免出现水肿以及肩部疼痛等。患者手术需要进行麻醉，护理人员需要在患者麻醉未清醒时给予患者体位护理，采取去枕平卧位，头部偏向身体一侧，防止误吸呕吐物造成窒息。给予患者给氧和心电监护，持续低流量给氧2-4h，有助于缓解患者术后恶心、呕吐等问题的发生。
严密监测患者各项生命体征，定时观测患者血压、心率、血氧饱和度以及呼吸情况等，并做好记录，保持患者呼吸道通畅。遵医嘱对患者进行用药指导，做好药物剂量和给药方式管理，提高用药有效性。提醒患者及家属注意饮食，不建议术后立即进食，应该在患者彻底恢复并休息一段时间后在进行饮食，避免影响患者胃肠蠕动，引起恶心、呕吐等。
术后护理的重点在于并發症预防，例如腹腔出血、皮下气肿、穿刺孔渗血等，要求护理人员针对不同患者的身体情况以及病情情况，结合手术的整体效果，制定个性化的护理方案，针对患者可能出现的并发症进行针对性护理，做好并发症的预防和预测，找到并发生诱导因素，及时排除，降低并发症发生概率。例如腹腔出血的预防，需要严密观测患者生命体征，询问其有无肛门坠胀感，观察穿刺孔的渗血情况，及时更换脐贴，注意清洁消毒等。
三、结语
总之，妇科腹腔镜微创手术的护理是保证手术顺利进行以及快速恢复的重要保障，应该得到医护人员的重视，并从术前、术中以及术后三个阶段入手，结合手术实际情况以及患者的疾病严重程度，制定合理、科学的护理方案，提高护理水平，进而提高手术成功率，提高患者满意度，有效改善患上术后生活质量。
编辑：修远 xdyszzsb@sina.com
腹腔镜微创手术是最近几年新发展并流行起来的手术方法，是未来临床医学领域主要的发展趋势之一。腹腔镜微创手术相比于传统的手术而言，具有手术创伤小、恢复快、住院时间短、盆腔粘连少，腹部美容效果好等优势特点，在胃肠疾病、妇科疾病等领域具有十分广泛的应用。但是腹腔镜微创手术的费用比较高，对手术医生的技术要求比较高，同时无法准确预估手术时间，遇到特殊情况需要临时改为开腹手术，整体操作过程更为复杂。
二、妇科腹腔镜微创手术护理
妇科疾病诸如良性肿瘤、子宫内膜异位、盆腔炎等常见疾病，最有效的治疗方式是手术治疗，随着现代医疗设备和技术的不断创新发展，腹腔镜微创手术得到了快速发展，并且在妇科疾病治疗中得到广泛应用，获得了良好的手术效果，深受广大患者的喜爱和信任。虽然说妇科腹腔镜微创手术的创伤小、手术操作便捷，但是其依然会对患者造成一定损伤，必须做好手术护理，提高患者术后恢复效果。为了保证妇科腹腔镜微创手术可以顺利开展，获得良好的手术效果，需要从术前、术中以及术后三个阶段去进行精细护理，提高护理质量。
（一）术前护理
术前护理是保证妇科腹腔镜微创手术顺利进行的前提保障，需要做好术前检查、皮肤准备以及胃肠道准备等，同时需要向患者详细介绍病情以及微创手术方案，对其进行心理疏导，环节患者术前紧张，提高手术治疗效果。具体来看，护理人员首先需要结合患者病情向其进行疾病健康宣教，向其介绍疾病病理、发生原因、危害以及预防方式等，并对本次腹腔镜微创手术的具体方案进行细致解读，得到患者的信任和认可。其次要指导患者接受各种术前检查，包括血常规、心电图、腹部彩超、血生化以及药物和麻药的过敏试验等，确保患者没有手术禁忌。再次，护理人员需要嘱咐患者在术前1天注意清淡饮食，术前12小时禁食、术前4-6小时禁水，做好胃肠道准备。同时需要对腹腔镜微创手术的脐部穿刺区进行皮肤准备，做好表皮清洁、保证皮肤完好无破损。通常使用生理盐水清洗脐部，并用0.5%碘伏棉球对脐孔进行彻底消毒。最后，准备好手术设备、放置尿管、合理给药，对患者进行术前心理疏导，缓解紧张压力。
（二）术中护理
术中护理主要包括体位护理、维持适度的二氧化碳气压、加强生命体征监测等。其中，妇科疾病腹腔镜微创手术通常采用的体位是截石位，通过对多个病例进行分析研究发现，如果将患者的手术体位优化为头低足高的人字形截石位，可以更好地暴露术野，同时患者的舒适度也得到有效提升，可以缓解患者术后出现的下肢或者肩部疼痛，有助于手术安全。在妇科腹腔镜微创手术中，维持适度的二氧化碳气压是手术成功的关键所在，对于并发症的预防与控制起到一定作用。因为二氧化碳气压过高可以使得患者的颅内压升高，导致其静脉血回流遇到阻碍，容易造成心功能异常。妇科腹腔镜微创手术的最适宜二氧化碳气压应该在1.2-1.7kPa范围内，护理人员还需要在手术结束后用手指轻按患者腹壁，将二氧化碳排净，减少对中枢神经的刺激，避免皮下气肿发生。护理人员需要做好术中的生命体征监测，时刻观察患者的心率、血氧饱和率、血压等，及时发现异常现象，采取紧急措施进行处置，保证微创手术顺利进行。
（三）术后护理
患者在进行妇科腹腔镜微创手术以后，身体比较虚弱，容易出现感染以及身体不适等不良情况。因此，做好术后护理对于患者的身体康复，提高手术治疗效果具有重要意义。护理人员需要在术后嘱咐患者进行良好的休息，并根据个人情况进行适当的活动，以此提高四肢运动能力，尽快恢复肢体功能，避免出现水肿以及肩部疼痛等。患者手术需要进行麻醉，护理人员需要在患者麻醉未清醒时给予患者体位护理，采取去枕平卧位，头部偏向身体一侧，防止误吸呕吐物造成窒息。给予患者给氧和心电监护，持续低流量给氧2-4h，有助于缓解患者术后恶心、呕吐等问题的发生。
严密监测患者各项生命体征，定时观测患者血压、心率、血氧饱和度以及呼吸情况等，并做好记录，保持患者呼吸道通畅。遵医嘱对患者进行用药指导，做好药物剂量和给药方式管理，提高用药有效性。提醒患者及家属注意饮食，不建议术后立即进食，应该在患者彻底恢复并休息一段时间后在进行饮食，避免影响患者胃肠蠕动，引起恶心、呕吐等。
术后护理的重点在于并發症预防，例如腹腔出血、皮下气肿、穿刺孔渗血等，要求护理人员针对不同患者的身体情况以及病情情况，结合手术的整体效果，制定个性化的护理方案，针对患者可能出现的并发症进行针对性护理，做好并发症的预防和预测，找到并发生诱导因素，及时排除，降低并发症发生概率。例如腹腔出血的预防，需要严密观测患者生命体征，询问其有无肛门坠胀感，观察穿刺孔的渗血情况，及时更换脐贴，注意清洁消毒等。
三、结语
总之，妇科腹腔镜微创手术的护理是保证手术顺利进行以及快速恢复的重要保障，应该得到医护人员的重视，并从术前、术中以及术后三个阶段入手，结合手术实际情况以及患者的疾病严重程度，制定合理、科学的护理方案，提高护理水平，进而提高手术成功率，提高患者满意度，有效改善患上术后生活质量。
编辑：修远 xdyszzsb@sina.com