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目的 探讨血清趋化因子16(CXCL16)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在预测缺血性脑卒中(IS)后发生血管性认知功能障碍(VCI)的应用价值,为VCI的早期预防提供依据.方法 选择2017年7月至2018年6月在广州医科大学附属第五医院神经内科住院的80例IS患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附法检测所有患者血清CXCL16和Lp-PLA2水平.根据治疗后3个月时中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,分为VCI组(n=36)和非VCI组(n=44),比较两组患者血清CXCL16和Lp-PLA2水平,分析血清CXCL16和Lp-PLA2与MoCA评分的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价CXCL16和Lp-PLA2对IS后发生VCI的诊断能力,并对IS后发生VCI进行单因素分析和多因素logistic回归分析.用SPSS 16.0软件进行统计学分析.结果 与非VCI组相比,VC1组患者血清CXCL16和Lp-PLA2水平均较高,差异均有统计学意义(P＜0.01).Pearson相关分析显示,IS患者血清CXCL16和Lp-PLA2与MoCA评分呈明显的负相关(r值分别为-0.426,-0.446,P＜0.01).CXCL16和Lp-PLA2诊断IS后发生VCI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.761(95％CI:0.649～0.872)和0.771(95％CI:0.667～0.876),当CXCL16取值为2.47 ng/ml 时,敏感度和特异度分别为66.7％和81.8％,当Lp-PLA2取值为281.28 ng/ml时,敏感度和特异度分别为58.3％和86.4％.单因素分析结果显示,IS后VCI的发生与CXCL16、Lp-PLA2、收缩压、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸存在明显的相关(P＜0.05),而与年龄、性别、文化程度、饮酒、吸烟、冠心病、高脂血症、慢性阻塞性肺疾病和心房颤动无相关(P＞0.05).多因素logistic回归分析结果显示,CXCL16、Lp-PLA2、糖化血红蛋白及同型半胱氨酸与IS后发生VCI高风险相关,均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 血清CXCL16、Lp-PLA2是预测IS后发生VCI的有效指标,可用于IS后VCI的早期预防和早期诊疗,以减少和延缓血管性痴呆的发生.