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目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）疑诊肺栓塞（PE）进行抗凝治疗的有效性。方法将D-二聚体阳性的42例重度AECOPD患者分为血氧分压正常组（A组）和低氧血症组（B组）,并进一步随机分为抗凝（A1、B1）和非抗凝（A2、B2）2个亚组。观察A组和B组抗凝和非抗凝治疗前后的变化。结果B1组与B2组比较,临床症状、动脉血气分析、D-二聚体水平等比较差异有统计学意义（P〈0.05）,B1组优于B2组。结论具有PE高危因素,D-二聚体阳性的重度AECOPD患者,应常规予以抗凝治疗。