【摘 要】
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病例资料 rn患者,男,64岁.因右膝关节疼痛3年余,疼痛加重伴活动受限10天入院.患者3年前无明显诱因的出现右膝关节疼痛,以活动时明显,休息后可减轻,曾在外院行关节腔内注射玻
【机 构】
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郧西县人民医院放射科,湖北,442600湖北医药学院附属人民医院放射科,湖北十堰,442000;
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病例资料 rn患者,男,64岁.因右膝关节疼痛3年余,疼痛加重伴活动受限10天入院.患者3年前无明显诱因的出现右膝关节疼痛,以活动时明显,休息后可减轻,曾在外院行关节腔内注射玻璃酸钠治疗后疼痛有所缓解,2个月前患者因再发右膝关节疼痛再次于外院行小针刀及关节腔内注射玻璃酸钠治疗,关节疼痛稍有缓解,10天前右膝关节红肿疼痛,休息时亦有明显疼痛,夜间难以入睡.既往有糖尿病史10余年.专科检查:右膝关节未见明显畸形,局部皮肤发红,稍肿胀,皮温增高,膝关节局部有压痛,活动时有疼痛不适感,磨髌试验阳性.膝关节CT扫描:右膝髌骨后缘、股骨远端、胫骨平台可见多发虫蚀样及穿凿样骨质破坏,关节腔内见水样密度影及稍高密度影,关节间隙稍变窄(图1~4).CT诊断:右膝关节结核.实验室检查:血沉69mm/h,单核细胞比值10.3(正常值3.0~8.0).入院后在连硬外麻醉下行右膝关节镜检+冲洗术,术中可见右膝关节内有大量带有坏死组织的脓液,味臭,关节腔内滑膜广泛增生,填充关节间隙,内外半月板大部分磨损,骨关节面软骨大部分剥脱,术后膝关节脓液送细菌培养,提示为葡萄牙假丝酵母菌.rn
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