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目的:介绍经胸骨下段小切口施行心脏瓣膜置换手术的经验体会.方法:本组33例,男性6例,女性27例.年龄17～73岁,平均37.9±11.9岁.切口自第3胸肋关节水平至剑突,长度8～13cm,平均10.5cm,自下而上纵行劈开胸骨至第2肋间处向右侧横断.手术于常规体外循环下进行,包括二尖瓣置换22例,主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换11例.13例合并三尖瓣中度以上返流同时行DeVega环缩术,其中2例以自体心包扩大三尖瓣前叶.3例同时行左房血栓清除术.结果:无手术死亡.平均主动脉阻断时间、体外循环时间、手