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目的
分析以急腹症为首发症状的小儿肠系膜淋巴管瘤的诊治特点。
方法回顾性分析2008年6月至2014年6月间收治的15例以急腹症为首发症状，最后经病理检查证实为肠系膜淋巴管瘤患儿的临床资料。
结果15例患儿中，男女比为4∶1，平均年龄3.9岁，无外伤史，部分发病前有饮食过量并剧烈运动的可疑诱因，均以急腹症就诊。腹痛史3 h～3年不等。本组门、急诊诊断准确率为26.7%(4/15)，彩色超声诊断准确率为86.6%(13/15)，CT检查诊断准确率为93.3%(14/15)。所有病例均通过手术探查及病理诊断证实为肠系膜淋巴管瘤。其中肿瘤位于小肠系膜9例，结肠系膜6例。囊液清亮4例，乳糜样液体3例，血性液体8例。4例行完整的肿瘤剔除，6例部分剔除，5例连同累及肠管一并切除。全部患儿行彩色超声随访半年未见复发及粘连性肠梗阻发生，60%(9/15)随访3年以上未见复发。
结论肠系膜淋巴管瘤是一种临床少见的淋巴管先天性发育异常，缺乏特异性临床症状和体征，误诊及漏诊率高。对反复出现腹痛、腹胀的患儿应警惕患该病可能。彩色超声和CT检查对诊断帮助大，手术是有效的治疗手段，病理检查是诊断该病的金标准。