论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：分析临床应用动态血糖监测系统检测糖尿病患者的护理措施。方法：选择本院2014年10月～2015年10月期间收治的糖尿病患者67例，均应用动态血糖监测系统，并在应用期间给予患者护理干预，观察监测期间异常血糖发生情况，于监测第1d、监测最后1d时测量患者早餐前、午餐前、晚餐前及睡前的血糖水平。结果：67例患者中，发生异常血糖29例，发生率为43.3%。监测最后1d时各时段血糖水平均低于监测第1d时，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床应用动态血糖监测系统监测糖尿病患者血糖水平时，应给予患者全面的护理，有效控制患者血糖水平，提高依从性，提升其生活质量。
【关键词】 糖尿病 动态血糖监测系统 护理
糖尿病属于临床常见病，血糖控制效果对患者预后情况有着直接影响。临床上控制患者血糖时，低血糖的发生风险比较高，尤其在夜间，更容易发生无症状低血糖，影响患者的身体健康。动态血糖监测系统为一种新型的仪器，用于监测血糖，便于医生有效的掌握糖尿病患者血糖变化的规律，并及时的发现异常血糖情况，科学的调整治疗方法，提升治疗效果。应用动态血糖监测系统时，还应给予患者全面的护理，以提升监测效果。本院以收治的糖尿病患者为研究对象，治疗期间应用动态血糖监测系统，并给予护理，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2014年10月～2015年10月收治的糖尿病患者67例，男36例，女31例；年龄47～77岁，平均（59.7±3.2）岁；病程1～23年，平均（10.6±3.5）年；1型糖尿病19例，2型糖尿病48例。纳入标准：均符合糖尿病诊断标准，遵医行为良好，排除伴有急性、严重慢性并发症患者。
1.2 方法
1.2.1 动态血糖监测方法
应用动态血糖监测系统监测患者3d，每天血糖情况记录480次，嘱咐患者将每天的进餐时间、进餐量、运动量等以日志形式记录。每天于早餐前、午餐前、晚餐前及睡前采集患者指尖血糖，对比每天的监测结果。
1.2.2 护理方法
心理护理：躯体疾病与心理因素之间的关系十分密切，且复杂，糖尿病患者心理健康状态比较差时，病情会加重，病情加重后，会进一步加剧患者的不良心理状况，形成恶性循环。由于动态血糖监测系统属于新型仪器，患者对其并不了解，使用时可能会增加心理负担，护理人员应在使用前将其功能、作用等介绍给患者及家属，增加了解，消除患者的疑虑，监测期间，多与患者沟通交流，针对患者具体的心理表现、担忧问题等，给予患者有针对性的指导，缓解患者的不良心理[1]。（2）密切观察穿刺部位情况：经常检查软针的插入位置，确保位于皮下部位，严密观察软针的固定情况，预防脱出，通常，穿刺完成后，穿刺部位利用2块3M胶布固定，同时，导管也需良好固定，于患者外衣口袋或腰间部位固定仪器。（3）加强健康教育：监测期间，患者的参与及配合十分重要，护理人员应将相关的配合事项、参与事项等告知患者，并将具体的配合与参与方法讲解给患者，便于患者理解，并提升患者的主动性，提升监测及治疗效果[2]。
1.3 观察指标
观察监测期间患者异常血糖的发生情况，低血糖是指随机血糖低于3.9mmol/L，低血糖发作时如未伴有典型症状，则为无症状低血糖；高血糖是指空腹血糖在7.0mmol/L以上，或餐后2h血糖在11.1mmol/L以上。对比监测第1d时、监测最后1d时患者早餐前、午餐前、晚餐前及睡前的血糖水平。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，以标准差（x±s）表示计量资料，利用t检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 异常血糖发生情况
67例患者动态血糖监测均顺利完成，期间，发生异常血糖29例，发生率为43.3%。其中，发生低血糖患者27例（有症状6例，无症状22例）；发生高血糖患者2例。
2.2 监测第1d、监测最后1d各时段血糖水平比较
监测最后1d时，患者早餐前、午餐前、晚餐前及睡前血糖水平均低于监测第1d时，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 讨论
糖尿病在临床中比较多见，治疗期间需要严格的控制患者血糖水平，减少并发症的发生，提升患者的生存质量。控制患者血糖水平过程中，较易发生低血糖，尤其夜间无症状低血糖，发生风险更高，采用传统指尖血监测血糖水平时，发现无症状低血糖的难度比较大，影响患者的身体健康[3]。动态血糖监测系统为专门的监测血糖水平的仪器，应用此种仪器后，血糖信息可从点、线到面的获得，同时，可降血糖漂移变化、波动趋势揭示出来，将各时段患者的血糖水平客观的反应出来[4]。此外，动态血糖监测系统可将血糖控制期间的低血糖情况发现，可指导医生调整治疗方案。监测期间，需要患者的密切配合，但由于患者对此仪器并不了解，需要护理人员给予患者全面的护理，增加患者该仪器的认知，了解配合要点，提升配合程度，并在监测期间严密的观察监测情况，预防软针脱出、导管固定不善等不良事件地发生，提升监测效果及血糖控制效果。
综上，应用动态血糖监测系统监测糖尿病患者血糖时，需要给予患者全面的护理干预，以提升治疗效果，提高患者的生活质量。
参考文献
[1]王锐.1例新生儿糖尿病患儿动态血糖监测的护理[J].护理研究，2014，16（24）：3069-3070.
[2]张丽娟.实时动态血糖监测系统的临床应用及护理[J].内蒙古医学杂志，2015，12（02）：235-236.
[3]秦文湘，李淑华，黄连意等兰.动态血糖监测系统和心理疏导在糖尿病个体化护理中的应用[J].全科护理，2015，11（20）：1952-1954.
[4]孙莹.血糖监测系统应用于糖尿病治疗52例的护理[J].现代养生，2016，10（04）：222.
【关键词】 糖尿病 动态血糖监测系统 护理
糖尿病属于临床常见病，血糖控制效果对患者预后情况有着直接影响。临床上控制患者血糖时，低血糖的发生风险比较高，尤其在夜间，更容易发生无症状低血糖，影响患者的身体健康。动态血糖监测系统为一种新型的仪器，用于监测血糖，便于医生有效的掌握糖尿病患者血糖变化的规律，并及时的发现异常血糖情况，科学的调整治疗方法，提升治疗效果。应用动态血糖监测系统时，还应给予患者全面的护理，以提升监测效果。本院以收治的糖尿病患者为研究对象，治疗期间应用动态血糖监测系统，并给予护理，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2014年10月～2015年10月收治的糖尿病患者67例，男36例，女31例；年龄47～77岁，平均（59.7±3.2）岁；病程1～23年，平均（10.6±3.5）年；1型糖尿病19例，2型糖尿病48例。纳入标准：均符合糖尿病诊断标准，遵医行为良好，排除伴有急性、严重慢性并发症患者。
1.2 方法
1.2.1 动态血糖监测方法
应用动态血糖监测系统监测患者3d，每天血糖情况记录480次，嘱咐患者将每天的进餐时间、进餐量、运动量等以日志形式记录。每天于早餐前、午餐前、晚餐前及睡前采集患者指尖血糖，对比每天的监测结果。
1.2.2 护理方法
心理护理：躯体疾病与心理因素之间的关系十分密切，且复杂，糖尿病患者心理健康状态比较差时，病情会加重，病情加重后，会进一步加剧患者的不良心理状况，形成恶性循环。由于动态血糖监测系统属于新型仪器，患者对其并不了解，使用时可能会增加心理负担，护理人员应在使用前将其功能、作用等介绍给患者及家属，增加了解，消除患者的疑虑，监测期间，多与患者沟通交流，针对患者具体的心理表现、担忧问题等，给予患者有针对性的指导，缓解患者的不良心理[1]。（2）密切观察穿刺部位情况：经常检查软针的插入位置，确保位于皮下部位，严密观察软针的固定情况，预防脱出，通常，穿刺完成后，穿刺部位利用2块3M胶布固定，同时，导管也需良好固定，于患者外衣口袋或腰间部位固定仪器。（3）加强健康教育：监测期间，患者的参与及配合十分重要，护理人员应将相关的配合事项、参与事项等告知患者，并将具体的配合与参与方法讲解给患者，便于患者理解，并提升患者的主动性，提升监测及治疗效果[2]。
1.3 观察指标
观察监测期间患者异常血糖的发生情况，低血糖是指随机血糖低于3.9mmol/L，低血糖发作时如未伴有典型症状，则为无症状低血糖；高血糖是指空腹血糖在7.0mmol/L以上，或餐后2h血糖在11.1mmol/L以上。对比监测第1d时、监测最后1d时患者早餐前、午餐前、晚餐前及睡前的血糖水平。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，以标准差（x±s）表示计量资料，利用t检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 异常血糖发生情况
67例患者动态血糖监测均顺利完成，期间，发生异常血糖29例，发生率为43.3%。其中，发生低血糖患者27例（有症状6例，无症状22例）；发生高血糖患者2例。
2.2 监测第1d、监测最后1d各时段血糖水平比较
监测最后1d时，患者早餐前、午餐前、晚餐前及睡前血糖水平均低于监测第1d时，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 讨论
糖尿病在临床中比较多见，治疗期间需要严格的控制患者血糖水平，减少并发症的发生，提升患者的生存质量。控制患者血糖水平过程中，较易发生低血糖，尤其夜间无症状低血糖，发生风险更高，采用传统指尖血监测血糖水平时，发现无症状低血糖的难度比较大，影响患者的身体健康[3]。动态血糖监测系统为专门的监测血糖水平的仪器，应用此种仪器后，血糖信息可从点、线到面的获得，同时，可降血糖漂移变化、波动趋势揭示出来，将各时段患者的血糖水平客观的反应出来[4]。此外，动态血糖监测系统可将血糖控制期间的低血糖情况发现，可指导医生调整治疗方案。监测期间，需要患者的密切配合，但由于患者对此仪器并不了解，需要护理人员给予患者全面的护理，增加患者该仪器的认知，了解配合要点，提升配合程度，并在监测期间严密的观察监测情况，预防软针脱出、导管固定不善等不良事件地发生，提升监测效果及血糖控制效果。
综上，应用动态血糖监测系统监测糖尿病患者血糖时，需要给予患者全面的护理干预，以提升治疗效果，提高患者的生活质量。
参考文献
[1]王锐.1例新生儿糖尿病患儿动态血糖监测的护理[J].护理研究，2014，16（24）：3069-3070.
[2]张丽娟.实时动态血糖监测系统的临床应用及护理[J].内蒙古医学杂志，2015，12（02）：235-236.
[3]秦文湘，李淑华，黄连意等兰.动态血糖监测系统和心理疏导在糖尿病个体化护理中的应用[J].全科护理，2015，11（20）：1952-1954.
[4]孙莹.血糖监测系统应用于糖尿病治疗52例的护理[J].现代养生，2016，10（04）：222.