论文部分内容阅读
目的
探讨静脉注射免疫球蛋白(IVIG)无反应性川崎病的危险因素。
方法选择2015年10月至2017年10月在首都医科大学附属北京安贞医院就诊并接受IVIG联合阿司匹林治疗的川崎病患儿100例，根据对初次IVIG后体温变化分为IVIG无反应组(33例)和IVIG有反应组(67例)。比较2组患儿接受治疗前临床表现、实验室指标和心脏超声影像学特征，对IVIG无反应组进行二分类逻辑回归，分析IVIG无反应的影响因素。
结果IVIG无反应组发热总时间长于IVIG有反应组[(10.8±6.6)d比(8.4±2.6)d]，冠状动脉瘤发生率高于IVIG有反应组[9.1%(3/33)比0.0%(0/67)]，IVIG无反应组NT-proBNP、cTnI明显高于IVIG有反应组[(1 349.0±3.2)ng/L比(588.8±2.8)ng/L，(0.17±0.07)μg/L比(0.11±0.07)μg/L]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析发现血浆NT-proBNP升高(比值比＝1.04，95%置信区间：1.02～1.50)、cTnI升高(比值比＝1.28，95%置信区间：1.03～1.60)和冠状动脉瘤(比值比＝2.09，95%置信区间：1.25～6.50)是IVIG无反应的危险因素(均P<0.05)。
结论川崎病患儿血浆NT-proBNP、cTnI水平和发生冠状动脉瘤为IVIG无反应性川崎病的危险因素。