【摘 要】
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目的 分析手术病案主要缺陷类型和缺陷表现,寻找提高手术安全管理的方法.方法 运用帕累托方法,总结分析2017年1月5日-2018年12月20日存在缺陷的192例手术病案中出现的主要缺
【机 构】
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扬州市中医院,江苏省,扬州市,225009
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目的 分析手术病案主要缺陷类型和缺陷表现,寻找提高手术安全管理的方法.方法 运用帕累托方法,总结分析2017年1月5日-2018年12月20日存在缺陷的192例手术病案中出现的主要缺陷类型,针对主要缺陷类型找出缺陷表现.结果 10类缺陷类型中检查检验报告单未及时粘贴、手术病案打印及审签字不全、三四级手术科主任未审批、手术知情同意书缺陷4类缺陷累积百分比为76.39％;造成4类主要缺陷类型的表现有10个,其中医学检验报告单未及时粘贴和三四级手术术前小结无科主任审批签字发生率相对较高,分别为25.60％和18.84％.结论 手术文书存在多种缺陷,反映出医院手术管理存在问题,应加强培训提高防范认识,发挥科室质控小组的作用,多方参与,齐抓共管,压实责任,健全奖惩机制等方面入手,持续加强手术安全管理.
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