复方麝香注射液对老年患者全麻术后早期轻度认知障碍的影响

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目的观察复方麝香注射液对老年患者全麻术后早期轻度认知障碍(MCI)的影响。方法选择腹部手术全麻患者210例(ASAⅡ级),将其随机分为两组,观察组(T组,n=105)应用复方麝香注射液(0.1 m L/kg,加入100 m L生理盐水)手术开始前0.5 h静脉滴注,其速率为200 m L/h;对照组(C组,n=105)采用相同容量的生理盐水静脉滴注。两组术前用药、麻醉诱导、术中麻醉深度、麻醉苏醒等方法与用药相同;观察患者CCSE、FAQ、CCI指数、MMSE评分、可能发生的不良反应(如恶心,呕吐等发生率,疼痛评分)及满意度等;两组随机抽选10例患者于第1、3及7天分别抽取静脉血3 m L测定S100β蛋白。结果 T组术后第1、3及7天CCSE、FAQ、CCI指数、MMSE等均高于C组(P<0.05),T组术后随访1、3及7 d患者术后MCI发生率分别为50.5%、17.1%及6.7%,C组依次为66.7%、33.3%及14.2%(P<0.05);T组及C组术后第1、3及7天血清S100β蛋白浓度均高于术前,C组术后第1、3及7天血清S100β蛋白浓度高于T组(P<0.05);术后随访T组与C组患者各时点的VAS均<3分,分别平均为2.3±0.4与2.5±0.5,SAS均<5分,平均为4.3±0.2与4.4±0.3,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后恶心呕吐发生率分别为5.7%与6.7%(P>0.05),两组综合满意度[(97.1±1.0)%vs(96.2±1.0)%]差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术前开始0.5 h静脉滴注0.1 m L/kg复方麝香注射液可有效降低老年患者全麻术后早期MCI的发生,有利于老年患者的ERAS实施。
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