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目的
探讨经肝动脉介入栓塞治疗小儿先天性肝脏动静脉瘘的方法及其疗效。
方法回顾性分析2007年4月至2011年2月复旦大学附属儿科医院收治的3例小儿先天性肝脏动静脉瘘的临床资料。其中，例1为男孩，生后3个月因腹部增大2个月入院，B型超声提示大量腹水、肝脏占位；增强CT提示肝脏左叶内异常高密度影；腹水检查为漏出液；例2为男孩，生后5 d因黄疸、心影大3 d入院，检查发现同时伴房间隔缺损、动脉导管未闭、心功能衰竭及肺动脉高压，增强CT提示肝脏动静脉瘘；例3为女孩，生后6.5个月因上消化道出血入院，伴脾脏肿大和腹壁静脉曲张，上消化道钡餐和胃镜检查提示食管胃底静脉曲张，B型超声检查提示肝脏内靠近肝门部占位，增强CT发现为异常高密度影；3例患儿均采用股动脉穿刺插管肝动脉DSA造影，确诊为先天性肝脏动静脉瘘后给予肝明胶海绵及Fiber coil介入栓塞治疗。
结果3例先天性肝脏动静脉瘘均介入治疗顺利，无术后出血及肝脏功能异常。3例均存活并随访至今。例1术后3周腹水完全消退。例2术后1周黄疸消退，3个月后房间隔缺损现已明显缩小，动脉导管已经闭合；心力衰竭及肺动脉高压消失。例3介入治疗后无消化道出血表现，3个月后检查食管胃底静脉曲张基本消失，脾脏肿大明显减少。3例患儿生长发育均正常。
结论小儿先天性肝脏动静脉瘘是罕见疾病，采用经肝动脉DSA造影和栓塞的介入栓塞治疗方法是治疗小儿先天性肝脏动静脉瘘的有效方法。