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失眠是临床常见的内科病证之一,严重者可影响人们的生活、工作、学习和身心健康.失眠的病因较复杂,历代医家多从心肾不交、气血失养、脾胃失和等人手治疗.但是近些年从临床上来看,精神情志刺激引起失眠者亦不少见.宋乃光老师从肝气怫逆、胆失冲和治疗顽固性失眠,往往较之安神养心为主效果更佳,现举以下3则医案以说明之.