【摘 要】
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目的:总结近17年剖宫产率和剖宫产指征的变化。方法:回顾性分析绍兴市妇幼保健院1998年-2014年17年间的年剖宫产率变化,以及主要剖宫产手术指征构成的变化情况。结果:17年间
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目的:总结近17年剖宫产率和剖宫产指征的变化。方法:回顾性分析绍兴市妇幼保健院1998年-2014年17年间的年剖宫产率变化,以及主要剖宫产手术指征构成的变化情况。结果:17年间的总剖宫产率为39.11%,1998年剖宫产率为38.17%,以后逐年升高,至2001年达高峰至53.47%,2004年起明显下降,2010年以后的近5年控制在37%以下。主要剖宫产指征构成发生了显著变化,1998-1999年以胎儿窘迫和头盆不称居前2位,2000年至2008年社会因素跃居第一位,2009-2014年疤痕子宫和妊娠合并症并发症超过社会因素居前2位。社会因素剖宫产率的升降趋势与年剖宫产率变化基本一致,1998年为3.01%,2002年上升达高峰至21.81%(P<0援01),2005年下降至10.37%(P<0援01),2010年以后的近5年控制在6%以下。妊娠合并症并发症的剖宫产率呈上升趋势,由1998年的5.16%上升至2014年的8.08%(P<0援01),疤痕子宫剖宫产率呈进行性增加,由1998年的1.58豫明显上升至2014年的11.31%(P<0援01)。结论:社会因素剖宫产增加是高剖宫产率的主要原因,经过综合措施处理可得到一定控制,近年来疤痕子宫剖宫产显著增多,开展剖宫产术后阴道试产(vaginal birth aftercesarean,VBAC)势在必行。
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