【摘 要】
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目的 系统评价胸腔镜下交感神经切断术(video-assisted thoracoscopic sympathectomy,VTS)在手汗症治疗中的作用,分析不同交感神经节段手术间疗效的差异.方法 通过PubMed数据库搜索过去10年VTS治疗手汗症相关研究,选取其中涉及不同节段手术效果对比的文献报道并提取相关数据,以术后代偿性出汗作为主要评价指标,运用RevMan 5.2软件系统分析不同节段手术
【机 构】
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330006南昌大学第二附属医院心胸外科,330006南昌大学第二附属医院心胸外科,广州中山大学孙逸仙纪念医院心胸外科
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目的 系统评价胸腔镜下交感神经切断术(video-assisted thoracoscopic sympathectomy,VTS)在手汗症治疗中的作用,分析不同交感神经节段手术间疗效的差异.方法 通过PubMed数据库搜索过去10年VTS治疗手汗症相关研究,选取其中涉及不同节段手术效果对比的文献报道并提取相关数据,以术后代偿性出汗作为主要评价指标,运用RevMan 5.2软件系统分析不同节段手术间效果差异.结果 经过筛选,纳入11篇随机对照实验(randomized controlled trial,RCT),共1 413例患者,均行双侧VTS手术.单节段与多节段手术有效率间差异无统计学意义(97.7％对98.8％,P＜0.01),纳入文献中单节段组术后代偿性出汗发生率均低于/等于多节段组.Meta分析结果显示,单独对单节段手术进行对比,T2、T3组术后代偿性出汗发生率与其他节段手术差异无统计学意义[T2节段对其他节段,RR=1.11,95％ CI(0.99,1.24);T3节段对其他节段,RR =0.99,95％ CI(0.89,1.11)],T4节段术后代偿性出汗发生率明显低于其他节段手术[RR =0.67,95％ CI(0.57,0.79)];在单节段手术组内对比,低节段手术较高节段手术术后代偿性出汗发生率明显减低[RR =0.75,95％ CI(0.68,0.84)].结论 低节段限制性手术能明显降低术后代偿性出汗发生率,其中T4节段VTS具有最佳手术效果。
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全电视胸腔镜手术(VATS)已广泛应用于心脏外科领域[1-2].2010年9月至2013年5月,我们经右侧胸壁小切口,股动脉、股静脉双极插管建立体外循环,完成全胸腔镜下心脏手术95例,效果满意,现总结报道如下.资料和方法 95例患者中男34例,女61例;年龄7～61岁,平均40.5岁;体质量14～ 92 kg,平均47.2 kg.房间隔缺损69例(伴肺动脉高压16例,合并三尖瓣中、重度关闭不全19
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颈段食管癌是食管癌中发病率较低的一类,年发病率为0.35/10万,约占食管癌总数的5.9％～10.0％[1].颈段食管黏膜上含有丰富的淋巴管网,缺乏浆膜层覆盖,因此颈段食管癌侵袭性高,有较高的淋巴结转移率[2].本研究对我院87例颈段食管癌患者淋巴结的转移状况进行回顾性分析,研究淋巴结转移的影响因素、主要转移区域以及淋巴结转移对肿瘤复发时间的影响。
目的 回顾性分析初次手术中应用sutureless技术治疗婴幼儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的早、中期效果.方法 2007年7月1日至2012年12月31日,126例行外科矫治术的心上型、心下型和混合型TAPVC患儿(婴)入选,其中sutureless手术方式组54例,传统手术方式组72例,收集术前术后临床资料并随访至2013年4月.结果 Sutureless技术组的体外循环时间和主动脉阻断
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随着心脏外科和经皮心导管技术水平的不断提高,越来越多的先天性心脏病(先心病)患者可以得到有效的治疗.经胸微创介入治疗是将传统的外科技术与经皮心导管技术密切结合,既可以避免或减少传统手术操作和体外循环损伤,又可以避免放射线辐射,无心导管介入治疗对患儿年龄和体质量的限制,具有手术视野佳、操作途径短、可控性强、安全性高等优势,是目前先心病治疗领域的关注热点。
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