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1临床资料患者，女，61岁。因上腹胀伴进行性皮肤、巩膜黄染1月入院。入院前1月患者无明显诱因出现上腹胀、腰背酸痛不适，后全身黄染进行性加重伴瘙痒，尿色深，大便灰白，无明显畏寒、高热。入院查：T37．2℃，P72次／分，BP130/78mmHg，巩膜、皮肤重度黄染，心啼无异常，腹平软，上腹深压不适，未及包块，肝脾肋下未及，肝区叩痛（-），锁骨上淋巴结（-）血常规：Hb93g/L，WBC8．3×10^9/L，N 0．73；肝功能：ALT193U／L，AKP1578U，L，Tbil 446．7mmol