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目的探讨以腹水为主要表现患者的病因、临床特点以及诊断方法。方法对该院消化内科以腹水为主要表现的56例患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均接受腹腔穿刺腹水检查、腹部B超、CT、内镜检查或腹腔镜探查等单项或多项检查。结果56例患者中,恶性肿瘤23例(41.1%),肝硬化17例(30.4%),结核性腹膜炎12例(21.4%),Budd—Chiari综合征2例(3.6%),系统性红斑狼疮1例(1.8%)及胰源性腹水1例(1.8%)。结论腹水的主要病因依次为恶性肿瘤、肝硬化与结核性腹膜炎,在除外前述疾病后需考虑