咽部特殊异物1例

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1 病例报告rn患者男,20岁.因咽部误吞异物3h来院.自诉3h前用缝针剔牙时误将缝针吞入咽部,当即出现右侧咽痛,吞咽时疼痛剧烈,伴咳嗽,遂入我院急诊.查体:神志清楚,表情痛苦,生命体征平稳,咽部黏膜稍有充血,右侧梨状窝中部可见点状可疑金属样异物,周围黏膜帐篷样撑起.行颈部X线及CT检查,右侧梨状窝上方(相当于颈3椎体水平)见针状物垂直刺向后方至颈椎横突椎间孔前,贴近右侧椎动脉(图1、图2).诊断为咽部异物.尝试表面麻醉下行咽部异物取出术,但因缝针位于咽部较深位置,无法顺利取出,且患者愈发紧张、恐惧,呼吸急促,出现不自主的连续吞咽动作.急诊于全麻下行咽部异物取出术.
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