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探讨腰-硬联合麻醉对行腹腔镜胆囊切除术的肥胖患者血流动力学、苏醒时间及不良反应的影响。
方法选取2018年1月至2019年10月在本院行腹腔镜胆囊切除术的肥胖患者100例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组采用腰-硬联合麻醉，对照组采用硬膜外麻醉。比较两组麻醉后手术过程中血流动力学的变化、术后苏醒时间以及不良反应发生率。
结果观察组收缩压、舒张压、心率明显低于对照组（均P＜0.05）；与T1（术前）比较，对照组和观察组在T2（插管时）、T3（术中）、T4（拔管后）收缩压、舒张压、心率均升高（均P＜0.05），但对照组升高幅度较观察组大（均P＜0.05）。观察组自主呼吸恢复时间[(4.56±1.23) min比(8.99±3.12) min]、拔管时间[(7.48±2.52) min比(15.41±3.12) min]、完全清醒时间[(15.96±5.55) min比(27.58±5.26) min]均较对照组短（均P＜0.05）。观察组不良反应发生率6.0%，对照组30.0%（P＜0.05）。
结论腰-硬联合麻醉能够减少胆囊切除术对肥胖患者血流动力学的影响，缩短苏醒时间，降低不良反应发生率，提高治疗效果。