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目的
探讨血浆可溶性白细胞分化抗原14（P-SEP）对RA患者合并肺部细菌感染的临床诊断价值。
方法纳入133例RA患者及60名健康对照者为研究对象，RA合并肺部细菌感染组58例，RA无感染组75例，其中RA活动期43例和RA稳定期32例。应用化学发光酶免疫测试法检测所有研究对象外周血P-SEP，分析其与白细胞、ESR、CRP等炎性指标的相关性。组间比较采用方差分析，连续变量的相关性分析使用Pearson或Spearman相关分析，绘制受试者工作特征曲线，分析P-SEP鉴别诊断RA患者合并细菌感染的敏感性和特异性。
结果RA合并肺部细菌感染组P-SEP水平（561±142）pg/ml高于RA活动期组（378±100）pg/ml（t=8.12，P<0.01），高于RA稳定期组P-SEP（197±68）pg/ml（t=8.51，P<0.01）和健康对照组P-SEP（113±9）pg/ml（t=13.75，P<0.01）。RA合并肺部细菌感染组P-SEP与白细胞计数呈正相关（r=0.627，P<0.01）。同时测量RA无感染组患者，疾病活动度与CRP呈正相关（r=0.63，P<0.01），与P-SEP水平无相关性（r=0.47，P=0.521）。P-SEP诊断RA患者合并细菌感染的最佳临界值为458.9 pg/ml，敏感性为79.3%，特异性为81.4%。
结论P-SEP对鉴别RA患者是否合并细菌感染有重要的诊断价值，与RA疾病活动度无关。